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与非梗阻性无精子症不同，梗阻性无精子症的患者一般生精功能是正常的，通过睾丸穿刺能取到正常健康的精子，因为这类患者可以通过试管婴儿拥有自己的宝宝。而随着科技的发展，显微手术进行疏通也可以让梗阻性无精子症的患者在手术后拥有自己的孩子。那么到底如何选择呢？
选择做手术还是试管婴儿，这需要根据患者的情况由医生来进行判断。如果医生评估可以通过手术实现疏通，那么这类患者可以尝试手术治疗。通过手术治疗梗阻性无精症，一般是显微手术，手术创伤不大，术后康复快。而且不需要进行其他配合治疗。术后可以尝试自然受孕来拥有自己的宝宝。
手术后需要做的就是复查精液是否复通了，男性的一个生精周期需要三个月时间，所以手术后要每三个到医院进行精液常规检查，有些患者可能需要一年多才会在检测中找到精子。如果一直没找到精子也不排除需要再次手术的可能。
这里提醒，因为输精管管腔内径只有0.5mm-0.8mm，而这么维系的管径却需要缝合三层，未经过专业培训的医生很难胜任这样的手术。所以正规医院有经验的医生是手术成功的重要保障。
什么情况首选试管婴儿
1.如果梗阻的位置不在附睾，那么就算进行手术，复通的几率也很低，这类病人一般不建议进行手术治疗。
2.女方年龄较大的情况。因为女性的卵巢储备能力是随着年龄增加而降低的，而手术后检查试孕时间较长，所以当女性在35岁以上，即使评估男方手术成功率较高，也建议直接做试管婴儿。
3.有些梗阻性无精子症是遗传导致的先天性缺陷，如先天性输精管缺如、先天性精缺如，这类患者无法进行手术，只能选择试管婴儿助孕。
何洁
副主任医师
