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勃起功能障碍可通过药物、器械辅助、手术及生活方式调整综合治疗。一线方案为口服PDE5抑制剂，真空负压装置适用于药物禁忌者，严重病例需考虑阴茎假体植入，同时需控制基础疾病并改善心理状态。
1.药物治疗
PDE5抑制剂是首选口服药，西地那非、他达拉非、伐地那非通过增强血流改善勃起，需在性活动前30-60分钟服用。严重血管病变者可尝试前列地尔尿道栓剂或阴茎海绵体注射。多巴胺受体激动剂阿扑吗啡对心理性ED可能有效。
2.物理治疗
真空负压勃起装置通过负压促使血液流入阴茎，配合收缩环维持勃起，适合心血管高风险患者。低强度冲击波治疗可促进血管新生，每周2次连续6周能改善轻度血管性ED。近年兴起的阴茎负压康复仪兼具治疗和训练功能。
3.手术治疗
阴茎血管重建术适用于特定动脉阻塞的年轻患者。静脉结扎术可处理静脉漏，但远期复发率高。三件套可膨胀型假体植入术是终末方案，满意度达90%，含储液囊、泵阀和圆柱体组件。
4.基础疾病管理
严格控制血糖使糖化血红蛋白
