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精液检查发现没有精子，我们称之为无精子症。
首先，大家要明白，无精子症的定义是指射出的精液里没有精子，并不是指绝对没有精子。而且大部分无精子症患者的睾丸里是有精子的。
门诊经常有患者询问，我平时都好好的，怎么就没有精子呢？下面就简单介绍下无精子症的常见病因。
（1）睾丸前性：这是指下丘脑和垂体的内分泌功能紊乱导致的睾丸不发育和激素异常。这也就是说睾丸的控制中枢出现问题了。常见的疾病为低促性腺激素性性腺功能减退症，由这个疾病导致的睾丸发育不良和无精症，目前通过激素治疗多数可以使睾丸二次发育并产生精子，生育自己血亲的后代。
（2）睾丸性：这是指睾丸自身的原因导致的没有精子。也就是说生产精子的工厂出现问题了。常见的疾病有克氏综合征、隐睾等，由这些疾病导致的无精症，目前通过睾丸显微取精，有一部分患者可以取到睾丸内的精子，通过试管婴儿技术生育自己血亲的后代。
（3）睾丸后性：这是指精子的运输管道梗阻和缺如导致的没有精子。也就是说工厂没问题，但生产的精子运不出去。常见的疾病为附睾炎、附睾结核导致的无精症、输精管缺如等，目前可以通过睾丸穿刺等获得睾丸内精子，使用试管婴儿技术生育自己血亲的后代，前者也可以采用输精管附睾吻合术治疗尝试自然受孕。
何洁
副主任医师
