附睾位于阴囊里,贴附于睾丸的上端和后缘,它是由很多迂曲的小管蟠绕而成,末端汇成附睾管,与输精管相续。附睾除有暂时储存精子的功能之外,还能分泌出液体,为精子提供营养,促进精子发育。
附睾炎由大肠杆菌、葡萄球菌或链球菌等细菌引起。当睾丸邻近的器官(如前列腺、精囊、后尿道等)有感染时,上述这些为非作歹的细菌就会乘机侵入附睾,酿成附睾炎。
根据附睾炎的表现临床通常将附睾炎分为以下两种:
(1)急性附睾炎。
阴囊突然出现剧烈疼痛,并向后腰扩散。附睾迅速肿胀,可增至平日的2倍。阴囊皮肤也发红和肿胀,甚至连走路都感到困难;同时,患者会发生恶寒战栗,周身不适。
(2)慢性附睾炎。
一般是因为急性过程未能彻底治愈而转为慢性过程,局部仍然会感到隐隐作痛和有不适感,用手触摸附睾可有硬块,输精管和精索也略有增生。
由于附睾结构特殊,因此细菌侵入后容易祸根常留,很难彻底治愈。为了防止附睾炎迁延不愈,无论急性或慢性附睾炎,都应彻底治疗,所以必须做到:
(1)选用恰当的抗菌药物,急性附睾炎应治疗到症状完全消失后,再继续用药4~5天;慢性附睾炎则需要继续用药2~3周,以巩固疗效。
(2)应经常做阴囊部热敷,站立或行走过多的人都宜佩戴布制阴囊托。把阴囊托起的目的是为了改善附睾的血液循环,以助炎症的消退。
(3)避免房事过频,以减少性器官的充血程度,减轻附睾的工作负担,对提高附睾局部的抵抗力有利。
(4)杜绝酗酒、吸烟,少吃辛辣酸等刺激性食物,以防附睾局部充血。
附睾炎只要治疗及时恰当,可以彻底治愈,一般不会像附睾结核那样引起附睾内输精管道的粘连阻塞。相反,如果掉以轻心,致使附睾炎长期不愈,则会因炎症疤痕粘连而阻塞附睾里输精管道的管腔,从而酿成继发性不育症,并且颇难再恢复,由此而遗恨终身。
(实习编辑:刘睿昌)
何洁
副主任医师