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网友张先生：最近总感觉阴囊发胀，就像被一个网罩住了一样，医院诊断为精索静脉曲张。请问大夫，这个病是怎么得的，我该怎么办啊，能治好吗？
专家解答：精索静脉曲张是指精索内的蔓状静脉丛的扩张、增粗和迂曲。该病好发于青少年，在普通人群中发病率大约为15%，78%—93%的人发生在左侧。病因目前不完全清楚，最常见解释是左侧精索内的静脉长而且弯曲进入左侧肾静脉，致使左侧静脉压比右侧高，造成血流相对缓慢，从而导致了精索静脉曲张的发生。这也是为什么左侧发生精索静脉曲张的机会要比右侧大的多的原因。
在临床中，最常见的诊断精索静脉曲张曲张的方法，就是体格检查联合多普勒超声检查，这种检查没有任何痛苦。对于精索静脉曲张的治疗，现在存在争议。一般认为，无任何临床不适等症状者，如果近期没有生育的意愿，暂时可不治疗；但是如果有局部的不适，就应该积极地治疗。中医一般采用疏肝活血或补肾活血的方法，如果治疗效果不明显或精索静脉曲张比较严重者，就要评估是否需要手术。
需要提醒患者的是，如果阴囊部有坠胀等不适，建议去医院积极进行评估，因为此处的不适，不单单是精索静脉曲张，还可能是疝气、睾丸鞘膜积液以及睾丸附睾的病变等疾病。
（实习编辑：刘睿昌）
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