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老人身上有虫可能是疥疮、阴虱病或体虱病等寄生虫感染引起的皮肤疾病。疥疮由疥螨寄生导致，阴虱病和体虱病分别由阴虱、体虱叮咬传播。需根据具体症状和虫体类型判断，建议及时就医明确诊断。
疥疮由疥螨寄生皮肤引起，表现为夜间剧烈瘙痒、红色丘疹或隧道状皮损，好发于指缝、腕部等皮肤薄嫩处。可通过接触传播，老人免疫力低下时易感。治疗需使用硫磺软膏或克罗米通乳膏，衣物床品需煮沸消毒。
阴虱病多见于会阴部，由阴虱叮咬吸血导致，表现为局部瘙痒和青灰色斑点。可通过密切接触或共用衣物传播。治疗需剃除毛发后使用扑灭司林霜，贴身物品需高温处理。
体虱病由体虱在衣物缝隙寄生引起，叮咬后出现红色丘疹伴剧烈瘙痒，常见于卫生条件较差时。治疗需使用马拉硫磷洗剂，所有衣物需60℃以上清洗暴晒。
接触谷物或草垫中的螨虫可能导致过敏性皮炎，表现为群集红色丘疹伴瘙痒。需清除环境螨源，局部涂抹丁酸氢化可的松乳膏缓解症状。
肠道蛲虫夜间爬出肛门产卵可引起肛周瘙痒，偶见虫体。需口服阿苯达唑片驱虫，同时烫洗内衣裤阻断传播。
老人出现寄生虫感染需加强个人卫生管理，每日更换消毒衣物，避免抓挠防止继发感染。居住环境应保持干燥通风，定期暴晒被褥。若瘙痒持续或出现皮肤溃烂、发热等症状，须立即就医进行病原学检查。家庭成员应同步排查防治，避免交叉传染。饮食上注意补充蛋白质和维生素A增强皮肤抵抗力。
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李渊
主任医师
