尖锐湿疣八个治疗原则解读

随着性病的增多，尖锐湿疣也不断增多，随着治疗方法的不断增多，尖锐湿疣的治疗也越来越复杂，越来越困难，最令人头痛的是容易反复发作，尽管不少报告某些高档、昂：贵的联合治疗方法有降低其复发率，但其复发三五次者甚至十次八次者大有人在。尽管其方法五花八门，目前也只能是清除可见的疣体（临床感染），充其量也只是治疗部分亚临床感染：者。更何况尚有潜伏感染呢！因此，那些不正当的广告、宣传、街招等大夸其词，胡说什么能清除病毒（HPV等），根治湿疣等等，更有甚者，某些中药制剂就能把湿疣、梅毒多种性病“一扫而光，高枕无忧”云云，这些都是不科学的、坑害病人的，其结果给患者造成不同程度的危害，也给我国性病防治工作带来极大的影响。

　　如何科学地更好地进行治疗尖锐湿疣，是摆在医务工作者面前的一个艰巨任务。在治疗前应设计一套方案，在设方案时要有一定的原则，总结作者16年的治疗经验，最好能遵循如下原则：

　　1、对于尖锐湿疣的治疗来说，首先一定要确诊后，再决定选择治疗方案。明显的、典型的临床感染疣体，一般诊断不难，但有些亚临床感染或非典型临床感染的疣体，特别是发白试验真假阳性或不明显时，需要作进一步的实验室检查确诊，一时有困难时定期观察，尤其对孕妇更应如此。切忌盲目进行治疗。近几年来，不少患者被误诊、误治，越来越糟者有之，被误诊花钱甚至成千上万者也大有人在。正因为如此，所以作者在本书中花了很大的篇幅，去描述尖锐湿疣与相似皮肤病的鉴别诊断。

　　2、对于确诊了的尖锐湿疣，要正确了解和分沂。要知道目前还没有可靠的根除HPV的方法。因此，目前治疗方法只是去除有症状的疣体，改善临床的症状和体征。通过治疗，大多数患者的疣体会消失，未治疗的疣体会有三种结果。其一，不断增多或扩大；其二，保持不变；第三，可自行消退。后者虽少，但有10%-30%。：不少病人求医心切，总想医师能给他根除此病，甚至一次“搞定”。但作：勾医生，应实事求是，切忌夸口讲大话，甚或为了赚钱而不择手段，其结果只能是害人害己。事实上，这样的事例已有不少，应引起我们的重视。在治疗前应把该病的基本知识作个交待以取得病人的配合，达到治疗目的。

　　3、对于需要治疗的尖锐湿疣越早越好，在大多数临床实践中，早期治疗，疗效显著，而病程越长，治疗越难，复发率越高。

　　4、对于尖锐湿疣的患者，要注意有无其它性病或局部其他感染灶存在。若有则先治疗，最好是治愈后再治疗尖锐湿疣，若有特殊情况，也要同时进行治疗，否则疗效差，复发率高。

　　5、对于尖锐湿疣患者的性伴侣要及时追诊，未追诊或未治愈前不应进行性接触。

　　6、对于尖锐湿疣治疗方案的选择上，要根据性别，疣体的大小、数目、形态，病程的长短，疣体的部位，既往疗法的效果，可用的资源和条件，患者的经费和选择以及医生的经验等综合分析、制定治疗方案。在同样疗效的情况下，以简便、经济、副作用小为原则。切忌盲目或有意去追求高档药、高收费来坑害病人。

　　7、去除疣体的各种方法要有一个较准确的估计或评估，既要快速、简便、少痛苦。也要注意其副作用，特别晕视遗留永久性不可逆的后遗症问题。激光治疗后的龟头永久的萎缩性疤痕，包皮不可逆的水肿，冷冻治疗后龟头萎缩和纤维化，有的患者由于冷冻治疗后疣体不但未有消失，而由于阴茎冠状沟一侧海绵体萎缩和纤维化，至使阴茎勃起时弯曲，直接影响性生活等，已屡见不鲜，这方面医生一定要认真注意尽可能减少副作用，同时要避免不可逆的终身后遗症：

　　8、对于患过外生殖器尖锐湿疣的患者，无须生育时最好在3年内，性生活时应用安全套。

（实习编辑：蔡俊怡）