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精囊炎发生的常见部位是附睾头部，而体部及尾部很少发生，它起源于睾丸网输出小管的上皮细胞，直径常数毫米至数厘米，可为单一囊腔或分隔多腔，但以单发多见。囊液内不含有精子。临床表现多有阴囊坠胀感，无特殊不适，病变发展缓慢。附睾头部可触及一圆形或卵圆形肿物，表面光滑，无压痛，囊性感，与周围组织界限分明，无粘连。
精囊炎是附睾处有增大的肿块，硬，光滑，内含有黄色清亮液体，但扪时硬，有压痛，可出现在一侧或者两侧，大小不等，常与精液囊肿不易区别，确诊主要靠体检和阴囊B超。
1、急性精囊炎的症状
患者患侧阴囊胀痛、沉坠感、下腹部及腹股沟部有牵扯痛，站立或行走时加剧。在肿大的同时，有明显压痛。炎症范围较大时附睾和睾丸均有肿胀，两者界限触摸不清，称为附睾精囊炎。
精囊炎由小变大，但在临床上多可增长到0.5~2cm直径大小的囊肿。该病与睾丸在临床上不易区别，可出现局部结节，痛或无痛，因此与炎症不易区别。但是在有经验的医生用扪诊即可确定，扪之虽然硬但实则有波动，依靠扪诊即可确定大部囊肿，且尚可进一步检查，如果用B超即可确定，炎症为实质性肿块，囊肿有"液体"B超改变。
2、慢性精囊炎的症状
慢性精囊炎较多见，一些患者因急性期未能彻底治愈而转为慢性。但多数病人并无明确的急性期，炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤，患者经常感患侧阴囊隐痛、胀坠感，疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟，偶尔可合并有继发性的鞘膜积液。检查时附睾常有不同程度的增大变硬，有轻度压痛，同侧输精管可增粗。
（实习编辑：蔡俊怡）
宋观礼
副主任医师
