附睾炎是中青年男性比较常见的疾病,是由大肠杆菌、葡萄球菌或链球菌等致病菌经输精管逆行进入附睾造成的。其早期症状不是很明显,除非有急性发作的情况,此时可出现局部不适。
慢性附睾炎比急性附睾炎多见
慢性附睾炎比急性附睾炎多见,部分病人系急性期未能治愈而转为慢性。多数病人无急性发作史而常伴慢性前列腺炎。慢性附睾炎症状呈多样化,可有阴囊疼痛、坠胀感,疼痛可放射至下腹部及同侧大腿内侧。查体可触及附睾轻度肿大,变硬并有硬结,局部轻压痛,同侧输尿管增粗,慢性附睾炎常可急性发作。
慢性附睾炎后病人可触及阴囊内有一肿块,附睾增厚并增大,有或无压痛,触诊极易将附睾与睾丸区分开,精索往往增粗,有时输精管直径增大,前列腺变硬并有纤维化,前列腺液常可见脓细胞,尿液分析可显示继发于前列腺炎的感染。
慢性附睾炎症状表现为:睾丸呈慢性肿大,质硬而表面光滑,有轻触痛,失去正常的敏感度,有的睾丸逐渐萎缩,严重者几乎扪不到睾丸,但附睾相对增大。多数病例炎症由附睾蔓延至睾丸,二者界限不清。双侧慢性睾丸炎者常可造成不育。
不及早治疗引发不育
附睾炎只要治疗及时恰当,可以彻底治愈,一般不会像附睾结核那样引起附睾内输精管道的粘连阻塞。但是如果掉以轻心,致使附睾炎长期不愈,则会因炎症疤痕粘连而阻塞附睾里输精管道的管腔,从而酿成继发性不育症,并且很难再恢复,给患者带来不可逆的伤害。慢性附睾炎者,应积极进行治疗,以免加重造成更加严重的危害。
慢性附睾炎常和慢性前列腺炎同时存在,所以,一般治疗措施与慢性前列腺炎相同,治疗前列腺炎的同时可使慢性附睾炎的症状缓解,附睾炎愈合后遗留附睾硬结,有时可造成病人的思想负担,手术切除后不一定都能缓解症状,因此,一般不作除睾切除术。
因双侧附睾炎后精子输出受阻的男性不育症,行输精管附睾梗阻部位近端吻合,虽能部分解决精子引流问题,但术后受孕率不高。
(实习编辑:蔡俊怡)