三成痄腮男孩合并有睾丸炎，导致不育

什么是“痄腮”？

每年冬春是俗称“痄腮”的腮腺炎高发季节。你可知道，痄腮并不仅仅是两腮肿大那么简单，青少年患病后很可能影响日后的生殖能力，导致不孕不育？感染病防治专家和性医学专家指出，如果腮腺炎没有进行及时有效的治疗，很可能引发睾丸炎、脑膜炎、胰腺炎等并发症。尤其是青春期男孩，痄腮后有三成人会出现睾丸炎。

统计

三成痄腮男孩合并有睾丸炎

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一种急性呼吸道传染病，主要在冬春季流行，多见于儿童及青少年，成人也有感染。“腮腺炎病毒通过飞沫传染，也有的是通过尘埃传染。”中山大学附属第三医院感染性疾病科主任高志良教授介绍，流行性腮腺炎的主要症状有发热、头痛、全身不适，一两天后感觉一侧或两侧耳垂下方酸痛肿胀，张口、咀嚼困难，或伴有呕吐。多数患者不经治疗，或对症处理后一两周就能逐渐好转。但是，一旦发生了并发症，就不那么简单了。

“腮腺炎的病毒会通过侵犯人体的各类腺体，引发病毒性脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、肾炎、胰腺炎等并发症。”高志良说，13岁以上人群容易因病毒侵犯性腺而导致生殖器官炎症，男性首当其冲。临床统计显示，13~18岁患腮腺炎的男性中，有30%会合并有睾丸炎，而青春期女性患者中约有5%的人会合并卵巢炎。

相对而言，13岁以下的儿童性腺不活跃，也不容易被腮腺炎病毒盯上。不过，中山大学附属第三医院不育与性医学专科主任张滨教授说，临床回溯病史时发现，相当多患有无精症、弱精症的不育病人，幼年得腮腺炎时，睾丸也跟着“中招”。“睾丸的萎缩是有进程的，幼年生精功能受损，到青春期甚至成年时就会表现出来。”

提醒

痄腮后一周，并发症易出现

10岁的波波（化名）近日染上痄腮，腮帮子肿得很高。好不容易退了烧、消了肿，父母还没松口气，他又开始发高烧超过39℃，睾丸也出现肿胀，一碰就剧痛，邻近皮肤则水肿、发红。父母把他送到男科治疗，却被告知，波波的病根是腮腺炎病毒。

高志良指出，如果腮腺炎患者发病一周左右，病情好转，然后突然杀个“回马枪”，发热到39℃以上，同时睾丸明显胀痛，则说明患者并发了睾丸炎。

腮腺炎病毒对睾丸的损伤是不可逆的。张滨指出，由于病毒的毒性作用，睾丸组织受到破坏而发生萎缩，特别是专门产生精子的曲细精管遭到破坏后，就导致生精能力下降。如果双侧睾丸均发炎萎缩，人就可能丧失生育能力。

青春期女孩或者成年女性的卵巢受腮腺炎病毒侵犯后，患者表现为突然畏寒、发热、呕吐、下腹或腰骶部疼痛及压痛，月经周期失调。由于女性卵泡的数量是固定的，如果被破坏了，也会影响到生育功能。

“腮腺炎会不会发展为并发症与感染病毒量以及个体有关。”高志良提醒，孩子患痄腮一周左右，容易出现各类并发症，家长需要细心观察。

其中，脑膜炎是最常见的腮腺炎并发症，发病比例在1%~5%之间。由于病毒攻进中枢神经系统搞破坏，引发急性高热（38℃以上）伴剧烈头痛、呕吐、嗜睡或意识障碍，检查可显示患者脑膜刺激呈阳性等，脑脊液检查呈病毒性脑炎或脑膜炎改变。

病毒侵犯胰腺，可导致约5%的患者并发胰腺炎，多发生于年龄大一些的儿童和成年人中，表现为发热、呕吐和急性中上腹剧痛等。这种病通常是一过性的，可以通过检查胰淀粉酶、血淀粉酶、尿淀粉酶的含量做诊断。

另外，腮腺炎也可能引发肾炎，但该病通常是一过性的。

（实习编辑：蔡俊怡）