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湖北唐先生:我的外甥今年16岁,正在读高中,在4年前读小学时感染上了腮腺炎,同时并发心肌炎、睾丸炎,当时经治疗认为痊愈了。
但近来检查发现还患有附睾炎,主要症状为附睾部位及小腹轻微胀痛不适,就像有东西阻塞一样。请问应该如何治疗才能彻底痊愈?
性博士:腮腺炎大部分是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病(部分为细菌感染性腮腺炎),好发于腺体及神经组织。临床上以腮腺的非化脓性肿胀及疼痛为特征,并有延及全身各种腺体组织的倾向。
如果治疗不及时、不规范,常常并发不同程度的脑炎;青春发育期男性可并发睾丸炎,女性则可并发卵巢炎,对正常生殖腺功能有直接影响。从所述来看,您外甥的附睾炎是上次并发的附睾炎没有彻底治愈而迁延形成慢性疾患。
附睾炎是泌尿系统较为常见的疾病,临床上主要分为急性和慢性附睾炎。急性附睾炎一旦确诊(必须排除结合性附睾炎的问题),必须进行全身抗感染治疗,同时配合精索封闭注射治疗,效果更好。但部分患者不重视,或经治疗症状缓解即终止治疗,治疗不彻底导致附睾局部炎症结节形成,症状迁延反复。
慢性附睾炎或局部炎性结节形成的患者,在控制感染的同时,应把治疗重点放在保护睾丸、附睾功能上来,通过活血化淤、软坚散结的中医治疗原则,口服通关丸、强力化淤丸,大黄蛰虫丸等药物治疗。这样尽可能减少梗阻性精子症的发生,保护男性生育能力不受累及。
（实习编辑：蔡俊怡）
何洁
副主任医师
