30出头的刘先生上个月洗澡时摸到自己的睾丸有个小硬块,而且有逐渐长大的趋势。最近他到医院检查,结果被诊断为精原细胞瘤(睾丸癌的一种)。医生告诉他,此病属于恶性肿瘤,而且发展很快,需要及早进行手术切除。然而一听要做手术,刘先生赶紧摆手又摇头:“医生,我还没结婚,切了一侧睾丸让我以后怎么找老婆啊?”
记者在采访中了解到,近年来睾丸癌的发现率有所增加。很多患者一听要手术切除睾丸就拒绝治疗,转而吃中药或寻觅所谓的民间偏方,结果最后不但肿瘤没能控制住,而且还出现了转移和扩散,不仅睾丸保不住,生存率和治疗效果也大受影响。广州医学院附属肿瘤医院肿瘤外科副主任医师专家指出:“事实上,长了肿瘤的睾丸即使不切除也已经失去了正常功能,而且绝大多数睾丸癌只限于一侧,治疗不会影响对侧睾丸的功能,病人正确的态度是应该先把命保住,然后再考虑其他问题,否则错过了治疗时机就非常可惜。”
拒绝手术寻“偏方”命终不保
记者在采访中了解到,前面提到的刘先生最终没有接受医生尽快手术的建议,而是通过朋友找到了一位“民间神医”,按照他开出的所谓“祖传秘方”吃中药。
然而约2个月后,李先生睾丸上的肿块越长越大,他看势头不好,只好又回到原来的医院求医。然而遗憾的是,这时刘先生的癌细胞已经出现了转移和扩散,单靠手术也难以控制病情。最后,医生只能给他采取放化疗等比较保守的治疗,但治疗效果很差。3个月后,年纪轻轻的刘先生就离开了人世。
恶性度虽高但治疗效果好
专家介绍,睾丸肿瘤是男性常见的恶性肿瘤,发病率占男性恶性肿瘤的1%~2%,发病年龄一般在15~34岁。“尽管睾丸肿瘤的发病率不高,但说它是‘男人杀手’真是一点都不为过。”专家说,“因为睾丸肿瘤发病年龄正好是男性的婚育年龄,而且睾丸癌是一种恶性程度很高的肿瘤,一旦发生,转移很快,非常危险。”
然而,睾丸肿瘤恰恰又是一种比较好治的癌症。据了解,只要及早发现,规范治疗,患者的5年生存率很高。上世纪70年代,睾丸癌的存活率只有约10%,现在则是大于95%。而且绝大多数睾丸癌仅限于一侧,癌细胞不会侵犯对侧的睾丸,很多患者在治疗后仍然可以结婚生育。
据介绍,睾丸肿瘤治疗的关键在于及时接受根治手术——即把睾丸、附睾和整段精索全部“连根拔除”,然后再接受放、化疗。专家还特别提醒,得了睾丸癌不要轻易做活检。“我们就曾碰到一些病人,因为不愿接受得了肿瘤的现实或为了保险起见,要求做活检,结果导致癌细胞转移和扩散,使之后的治疗效果大打折扣。”不仅如此,由于睾丸癌发展很快,一般从出现症状到扩散到淋巴结只需3个月,因此如果花大量时间做检查反而会耽误最佳治疗时机。
男性要学会在洗澡时自查
近几十年来,全球睾丸癌患者有逐渐增多的趋势,仅在美国,近20年睾丸癌患者就增加了25%。目前,睾丸癌的发病原因尚不清楚。有专家认为它与过多摄入乳类食品,尤其是奶酪有关。还有研究认为,它与吸烟、艾滋病毒和家族乳腺癌史有关。
专家建议,15~34岁的年轻男子应该每月进行一次自我检查,检查的最佳时机是在洗澡时。具体方法是:用两手轻轻捏住睾丸,拇指放在上部,食指和中指放在下部。用拇指和食指轻轻转动睾丸,如果有异常的、豌豆大小且不疼的肿块,则一定要立刻去看医生。此外,睾丸癌还有一些“警示症状”,如长期背疼或下腹部隐隐作痛,睾丸无端肿大、阴囊沉重、睾丸有积液等。
(实习编辑:蔡俊怡)
何洁
副主任医师