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附睾对于男性来说作用是非常大的，有助于精子的成熟。但是也是很娇嫩的，常会发生附睾炎，尤以慢性附睾炎居多，最为常见，导致慢性附睾炎的病因也是多方面的。慢性附睾炎由于纤维增生使整个附睾硬化，显微镜下疤痕非常显著，常可看到附睾管闭塞，组织被淋巴细胞和浆细胞浸润。
慢性附睾炎的病因，一般认为是致病菌导致，通过输精管腔逆行进入，亦有认为是通过淋巴系统入侵。临床呈慢性过程，附睾增大，质偏硬或伴有结节，压痛轻。由于附睾的解剖特点，附睾受感染后易发生肿胀、组织机化甚至结节形成。
还有大部分都是急性期间没有及时治疗演变过来的，病变的附睾发生纤维化变，局部显得发硬，显微镜下可见附睾组织内疤痕形成，附睾小管闭塞，也有一定的淋巴细胞和浆细胞浸润。慢性附睾炎的临床表现并不严重，仅是隐痛不适。局部检查附睾呈硬块感觉，有轻度压痛与不适感，精索也略见增厚，输精管的直径有增粗现象。
一旦找到慢性附睾炎的病因，治疗也就相应简单的多。在患有慢性附睾炎的时候，注意生活规律化，劳逸结合，忌烟酒及辛辣刺激。如果慢性附睾炎有多次反复发作者，可考虑做附睾切除。值得重视的是，无论急性还是慢性附睾炎，如为双侧发生，均有导致不育的可能，故发生附睾炎应及时治疗。
（实习编辑：蔡俊怡）
何洁
副主任医师
