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龟头粘膜的炎症称龟头炎。本病可因各种病原体感染、局部刺激等因素引起。临床将龟头炎氛围多种类型，治疗也应对症下药。
一、急性浅表性龟头炎
1.患处红斑、肿胀、糜烂、渗出；自觉疼痛及瘙痒。
2.多由于摩擦、避孕套（药）、清洁剂等刺激引起。
二、念珠菌性龟头炎
1.早期潮红，表面散在针尖大小红色丘疱疹，其上覆有点状乳酪样分泌物，脓疱，严重时糜烂，渗出。
2.分泌物直接镜检见念珠菌孢子及菌丝。
3.患者常有长期使用广谱抗菌素或皮质激素，或患糖尿病。
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三、滴虫性龟头炎
1.患处红斑，丘疹，逐渐扩大，表面有水疱，继而糜烂、渗出。
2.分泌物中见滴虫。
治疗要点：
1.去除刺激因素。
2.糜烂渗出时，用3%硼酸液，或0.05%黄莲素液湿敷。
3.抗感染治疗，针对不同病原体，采用抗真菌、抗滴虫等药物。
4.过敏性因素引起者，外用皮质类固醇激素制剂。
对于急性浅表性包皮龟头炎和环状溃烂性包皮龟头炎的治疗首选红霉素和四环素，一般每服0.5g，每日4次。滴虫性包皮龟头炎的治疗首选灭滴灵，每服0.2g，每日3次，连用10天。对于白色念珠菌引起的包皮龟头炎的治疗常用曲古霉素或伊曲康唑治疗。曲古霉素10～20万单位，每日2次，伊曲康唑每服100mg，每日2次，连服7天。
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何洁
副主任医师
