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支原体感染常见症状包括持续性干咳、低热、咽痛，儿童可能出现喘息或呼吸困难。症状易与普通感冒混淆，但病程更长，需通过血清抗体检测或咽拭子PCR确诊。
1.呼吸道症状
支原体主要侵袭呼吸系统，初期表现为刺激性干咳，夜间加重，可持续3-4周。约30%患者出现白色黏液痰，婴幼儿可能伴随喘鸣音。这种特殊咳嗽源于支原体破坏呼吸道纤毛上皮，刺激咳嗽感受器。保持室内湿度50%-60%，使用布地奈德雾化可缓解气道高反应。
2.全身性表现
75%患者出现37.5-38.5℃低热，多午后升高，伴头痛、肌肉酸痛。儿童常见食欲减退、腹泻等消化道症状。与病毒性感冒不同，支原体感染的热峰呈阶梯式上升。对乙酰氨基酚可控制体温，每日饮水量应达2000ml以上，避免脱水。
3.并发症预警
5%-10%患者可能发展为支原体肺炎，表现为胸痛、呼吸急促。极少数出现溶血性贫血（G6PD缺乏者风险高）或脑膜炎。当咳嗽超过10天伴血氧饱和度＜95%，或出现皮疹、意识模糊时需立即就诊。阿奇霉素疗程通常3-5天，严重者需联合多西环素。
4.特殊人群症状
孕妇感染可能引发宫缩，儿童多见结膜炎和中耳炎。老年患者症状不典型，可能仅表现为乏力。2岁以下婴幼儿推荐使用红霉素替代治疗，哺乳期母亲服药期间可继续母乳喂养。
支原体感染具有2-3周潜伏期，症状呈现渐进性发展。确诊需结合临床表现与实验室检查，早期使用大环内酯类药物可缩短病程。家庭成员出现类似症状时应做好隔离，患者使用过的餐具需煮沸消毒。恢复期适当补充维生素A和锌，促进黏膜修复。
