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儿童支原体感染常见症状包括持续性干咳、发热、咽痛，部分患儿伴随喘息或皮疹。症状轻重与个体免疫状态相关，3-10岁儿童为高发人群。
1.呼吸道症状
干咳是支原体感染最典型表现，初期为阵发性刺激性咳嗽，夜间加重，病程可持续2-4周。约30%患儿出现喘息，听诊可闻及哮鸣音。婴幼儿可能表现为气促、鼻翼煽动等呼吸困难体征。保持室内湿度50%-60%，使用生理盐水雾化有助于缓解气道刺激。
2.全身性反应
中低热多见（37.5-39℃），热程通常3-7天。部分患儿伴随头痛、乏力等全身不适。体温超过38.5℃可口服对乙酰氨基酚（每次10-15mg/kg）或布洛芬（每次5-10mg/kg），两次用药间隔不少于6小时。密切观察有无嗜睡、抽搐等神经系统症状。
3.其他系统表现
约25%患儿出现皮疹，多为斑丘疹，常见于躯干和四肢。消化系统症状包括食欲减退、腹痛，婴幼儿可能发生腹泻。眼部结膜炎发生率约15%。出现关节肿痛需警惕支原体关节炎可能。
4.重症预警指征
持续高热超过5天、呼吸频率＞40次/分、血氧饱和度＜93%提示病情加重。X线检查发现大片肺实变或胸腔积液需住院治疗。大环内酯类抗生素如阿奇霉素（10mg/kg/日，连用3天）为首选，耐药者可选用多西环素（适用于8岁以上）或左氧氟沙星。
儿童出现咳嗽伴发热应及时就医确诊，避免自行使用镇咳药。确诊患儿需隔离至症状缓解，密切接触者建议佩戴口罩。恢复期注意补充维生素A、D，保证每日1小时户外活动增强抵抗力。
