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不孕不育早期可能有症状，主要表现为月经异常、排卵障碍、性功能障碍等。不孕不育通常由多囊卵巢综合征、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、精液异常、内分泌失调等原因引起。
月经周期紊乱、经量过少或闭经可能提示排卵功能障碍。多囊卵巢综合征患者常伴随月经稀发或停经，与高雄激素水平有关，可通过超声检查卵巢形态和性激素六项确诊。治疗需遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，或采用枸橼酸氯米芬胶囊促排卵。子宫内膜异位症可能导致经期延长、痛经加重，腹腔镜是诊断金标准。
基础体温曲线单相、排卵试纸持续阴性提示无排卵。下丘脑-垂体功能异常或卵巢早衰均可导致，需检测抗缪勒管激素评估卵巢储备。甲状腺功能减退也会引发排卵问题，建议检查促甲状腺激素，必要时口服左甲状腺素钠片。体重过低或肥胖均可能干扰排卵，需通过饮食运动调整体质指数至正常范围。
男性勃起障碍、射精困难或性欲减退可能影响生育。心理压力、糖尿病血管病变或睾酮缺乏是常见诱因，需检测晨间睾酮水平。严重者可遵医嘱使用他达拉非片改善勃起功能，配合心理疏导。女性性交疼痛可能与子宫内膜异位症或阴道炎有关，需妇科检查明确病因。
反复发作的盆腔炎、附睾炎可能造成输卵管粘连或输精管堵塞。衣原体感染是常见病原体，可通过核酸检测确诊。急性期应规范使用阿奇霉素分散片治疗，慢性梗阻需考虑腹腔镜疏通手术。男性精液白细胞超标提示生殖道感染，需进行细菌培养针对性用药。
精液量少、液化时间长或精子活力低下可能无明显自觉症状。精索静脉曲张是常见病因，阴囊超声可确诊，重度者需显微镜下精索静脉高位结扎术。长期接触高温、辐射或化学毒物也会损伤生精功能，建议脱离有害环境3-6个月后复查精液质量。
备孕夫妇出现上述症状时应尽早就诊生殖医学科，女性需监测基础体温和排卵情况，男性建议禁欲3-7天后进行精液分析。双方均需保持规律作息，避免吸烟饮酒，女性孕前3个月开始补充叶酸片。体重超标者需通过低升糖指数饮食和每周150分钟中等强度运动控制体重，甲状腺功能异常者需将促甲状腺激素调整至2.5mIU/L以下再备孕。若尝试自然受孕1年未果，35岁以上女性或存在明确病因者应提前介入医学评估。
