急性睾丸炎是啥？

急性睾丸炎[Acuteorchitis]常见致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌和绿脓杆菌。感染途径经淋巴或输精管逆行至睾丸。诱发因素尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生症手术和留置导尿管，急性流行性腮腺炎亦可引起急性睾丸炎。急性睾丸炎[Acuteorchitis]常见致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌和绿脓杆菌。感染途径经淋巴或输精管逆行至睾丸。诱发因素尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生症手术和留置导尿管，急性流行性腮腺炎亦可引起急性睾丸炎。

1、突起畏寒高热，可有恶心呕吐及全身不适。

2、睾丸疼痛向腹股沟区放射。

3、多为单侧。

4、如下尿路有感染，常有尿频、尿急和尿痛症状。

5、体查患侧阴囊肿胀，皮肤发红，温度升高，睾丸肿大压痛。

6、有急性流行性腮腺炎史，睾丸炎常在发生腮腺炎后3～6日出现，无排尿方面症状，尿检亦可正常。

7、双侧睾丸炎后可发生男性不育。

8、睾丸梅毒虽属罕见，但鉴别咨询上殊为重要，可伴有附睾炎，其主要病变在附睾头部，而附睾结核病变在附睾尾部。

急性睾丸炎根据病史和临床表现不难诊断，有时需与精索扭转、腹股沟斜疝嵌顿、睾丸或附睾附件扭转，以及睾丸肿瘤鉴别。

1、抗感染治疗抗生素选用青霉素或广谱抗菌素。应早期静脉给药，腮腺炎引起的睾丸炎可配合应用板兰根治疗，严重者可考虑应用少量肾上腺皮质激素。

2、卧床休息。3、托起阴囊，早期局部冷敷，后期热敷理疗。

4、退热镇痛，补液及对症支持治疗。

5、拔除留置之导尿管，如有排尿困难，应做耻骨上穿刺膀胱造瘘引流。

6、手术探查抗炎两周无好转或与肿瘤鉴别困难，应尽早手术探查。

7、睾丸梅毒除常规治疗梅毒外，可考虑切除患侧睾丸。

1、腮腺炎病毒好侵犯成熟的性腺体，故多见于青春期过后的成年人，小儿少见。少数腮腺炎引起睾丸炎病人睾丸萎缩和不育症。曲精管的生精上皮受到病毒不可修复的损害而萎缩，丧失产生精子的能力。

2、急性发作，局部症状严重，应仔细鉴别诊断。

3、急性期过后要注重治疗原发病。

憋尿憋出尿道炎：引起尿道炎的淋球菌和衣原体、支原体是引起不育症的致病菌之一。衣原体、支原体因其引起尿道炎症状不显著，甚至无症状，很多人误以为没有症状就没有性病，延误了检查治疗时机。感染支原体长时间不治疗，会附着于男性精子尾部引起精子活力明显减弱，以至影响受孕。在女性引起输卵管等盆腔的炎症。导致受精通道的阻塞，也会影响生育。现代青年中，有不少不育患者最后都发现这个病因，值得引起注意。