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不孕不育的症状主要有月经异常、排卵障碍、性功能障碍、生殖系统异常以及不明原因不孕。不孕不育可能由多种因素引起，包括内分泌失调、生殖器官病变、免疫因素等，需结合具体症状和检查结果综合判断。
月经周期紊乱、经量过少或闭经可能提示排卵功能障碍或多囊卵巢综合征。这类症状通常与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调有关，可能伴随痤疮、多毛等高雄激素表现。基础体温监测和性激素六项检查有助于诊断，治疗需根据病因选择促排卵药物或激素调节。
无排卵或稀发排卵表现为基础体温单相、宫颈黏液分泌异常，常见于多囊卵巢综合征、高泌乳素血症或卵巢早衰。患者可能伴有体重波动、泌乳等症状，可通过超声监测卵泡发育和排卵试纸辅助判断，治疗包括口服枸橼酸氯米芬胶囊或注射用尿促性素等促排卵方案。
性交疼痛、阴道痉挛或勃起功能障碍可能影响正常受孕。这类症状常与心理因素、生殖道畸形或炎症有关，如子宫内膜异位症导致的性交痛可能伴随进行性加重的痛经，需通过妇科检查、超声或腹腔镜明确病因，治疗包括心理疏导、药物治疗或手术矫正。
输卵管阻塞、子宫畸形或内膜病变可通过超声造影、宫腔镜等检查发现。输卵管积水可能表现为下腹隐痛，子宫内膜息肉可能导致异常子宫出血，治疗需根据情况选择输卵管通液术、宫腹腔镜联合检查或子宫内膜息肉电切术。
约10%-30%的不孕夫妇经系统检查未发现明确病因，可能与免疫因素、卵子质量或胚胎着床障碍有关。这类情况需排除所有已知因素后诊断，建议尝试人工授精或体外受精-胚胎移植等辅助生殖技术，同时检查抗精子抗体、子宫内膜容受性等潜在因素。
建议备孕夫妇保持规律作息，避免吸烟饮酒等不良习惯，女性可补充叶酸片预防胎儿神经管畸形。体重过重或肥胖者需通过饮食调节和适度运动控制体重，过度节食或剧烈运动可能影响月经周期。双方应共同参与孕前检查，若规律性生活未避孕1年未孕，应及时到生殖医学中心进行系统评估，35岁以上女性可提前至6个月就诊。检查前需记录至少3个月月经周期情况，避免在月经期进行输卵管检查，男性精液检查前应禁欲2-7天。
