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痄腮是流行性腮腺炎的俗名，它是一种病毒感染的疾患，特点是患者双侧腮肿。本病病毒喜欢侵犯有活性的腺体，睾丸为男性的性腺体，活性强，所以睾丸炎为流行性腮腺炎在生殖系统的主要并发症，约20%的痄腮患者并发睾丸炎。
痄腮的潜伏期平均为18天。腮腺肿大后，一周左右可并发睾丸炎，常为一侧睾丸肿痛（这种睾丸炎特别痛），寒战高烧，并可有呕吐，腹痛，阴囊检查可见睾丸肿大如核桃或鸡、鸭蛋大，触痛明显，质地中等，也有质硬如石，阴囊皮肤明显水肿，鞘膜腔穿刺有黄色积液，发病初睾丸肿胀迅速，可在1～2天内达到极点，约经10天左右肿胀消退。有1/3～1/2的病人发生不同程度的睾丸萎缩。对于双侧睾丸感染的病人，部分病人可因睾丸萎缩引起精子生成障碍而致不育。
治疗：
（1）卧床休息，垫起阴囊或用丁字带托起。局部冷敷有一定效果。可用1%普鲁卡因做患侧精索封闭。全身症状对症处理。
（2）中药可用龙胆泻肝汤加减。龙胆草9克，山栀9克，黄芩9克，柴胡9克，车前子9克，泽泻9克，川楝子9克，荔枝核9克，陈皮5克，枳壳5克，桔梗3克。
（3）一般抗生素无效，中药注射剂如清开灵注射液、双黄连注射液或醒脑静注射液等有一定疗效。
（4）肾上腺皮质激素可短期应用，有抑制炎症及减轻症状作用。连用1～2周。
（5）丙种球蛋白注射。
（6）腮腺炎患者康复期血清（3～4个月内的血清为宜）。
（7）乙烯雌酚1毫克，每日3次口服。
宋观礼
副主任医师
