不孕不育需要做哪些检查

不孕不育通常需要做精液分析、激素水平检测、输卵管通畅性检查、排卵监测、宫腔镜检查等项目。不孕不育可能与生殖系统异常、内分泌失调、免疫因素、遗传因素、感染等因素有关，建议夫妻双方共同就医检查。

1、精液分析

精液分析是评估男性生育能力的基础检查，通过检测精液量、精子浓度、活力、形态等指标判断精子质量。精液异常可能与睾丸功能障碍、精索静脉曲张、生殖道感染等因素有关。检查前需禁欲2-7天，通过手淫方式采集标本。若结果异常可能需复查或进一步做性激素检测、阴囊超声等。

2、激素水平检测

女性需在月经周期特定时间检测促卵泡激素、黄体生成素、雌激素、孕酮等激素水平，男性需检测睾酮、促性腺激素等。激素异常可能提示多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰、下丘脑-垂体病变等问题。检查需空腹抽血，部分项目需结合月经周期安排检测时间。

3、输卵管通畅性检查

输卵管造影是评估输卵管通畅度的主要方法，通过向宫腔注入造影剂观察输卵管形态及盆腔弥散情况。输卵管阻塞可能由盆腔炎、子宫内膜异位症、手术粘连等引起。检查需在月经干净后3-7天进行，可能出现轻微腹痛，检查后需预防性使用抗生素。

4、排卵监测

通过基础体温曲线、排卵试纸、超声卵泡监测等方式确认排卵功能。无排卵常见于多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、过度肥胖或消瘦等情况。超声监测需在月经周期第10-12天开始，隔日观察卵泡发育至排卵，可配合检测子宫内膜厚度。

5、宫腔镜检查

宫腔镜可直接观察宫腔形态、内膜状况及输卵管开口，诊断子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫畸形等病变。检查需在月经干净后一周内进行，可能需静脉麻醉。发现异常时可同步进行宫腔粘连分离、息肉切除等治疗操作。

建议夫妻双方保持规律作息，避免吸烟酗酒，控制合理体重。女性可每日记录基础体温，男性避免长时间泡温泉或穿紧身裤。检查期间应放松心情，严格遵医嘱完成各项检测。若发现病因应及时治疗，部分情况可能需要辅助生殖技术干预。所有检查项目需在专业生殖医学中心进行，避免盲目用药或听信偏方。