睾丸炎和附睾炎该如何区分

　　睾丸炎（Orchitis）通常由细菌和病毒引起。睾丸本身很少发生细菌性感染，由于睾丸有丰富的血液和淋巴液供应，对细菌感染的抵抗力较强。细菌性睾丸炎大多数是由于邻近的附睾发炎引起，所以又称为附睾–睾丸炎，常见的致病菌是葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。病毒可以直接侵犯睾丸，最多见是流行性腮腺炎病毒，这种病原体主要侵犯儿童的腮腺，引起"大嘴巴"病，由于这种病毒也嗜侵犯于睾丸，所以往往在流行性腮腺炎发病后不久，出现病毒性睾丸炎。睾丸炎也容易跟附睾炎混淆。

　睾丸炎和附睾炎该如何区分

　　睾丸炎和附睾炎都是男科常见病，成人睾丸炎多由于附睾炎直接蔓延至睾丸或经血行感染所致，以下是两种疾病具体的区别：

　病因不同

　　睾丸炎多因附睾炎直接蔓延至睾丸所致，由细菌引起。而儿童急性睾丸炎通常是流行性腮腺炎病毒引起的。附睾炎是由于迟迟不愈的尿路又被细菌感染，致使病菌经输精管管腔进入附睾。

　检查方法不同

　　睾丸炎：睾丸炎跟附睾炎类似，但睾丸红热不是那么明显和强烈。可以明显看到单侧或双侧睾丸肿大，按着疼痛，阴囊皮肤也明显红肿，同时有热感。

　　附睾炎：患者整个阴囊红肿热痛，触摸敏感，小便时灼痛。阴囊静止时疼痛，但是仰卧时症状减轻。

护理方法不同

　　睾丸炎：由于严重的睾丸炎会丧失生育能力，所以医生除了止痛药还会配合使用相关抗生素；另外还要冷敷睾丸。如果急性期医生治疗不当，细菌性睾丸炎可形成脓肿，或者演变成慢性睾丸炎。

　　附睾炎：治疗附睾炎应该适当服用抗生素，缓解急性疼痛；然后冷敷睾丸，同时把睾丸垫高，可以用卷起来的袜子或者医用纱布放在下面。

　　睾丸炎的中医辩证诊断

　肝经湿热证

　　睾丸肿痛明显，痛引腹股沟区，睾丸肿硬，皮肤潮红，灼热痛剧，寒战高热，头痛口渴，小便短赤，舌质红，苔薄黄或黄腻，脉滑数。

　瘟毒下注证

　　多见于少年、儿童，常因痄腮并发睾丸肿痛，伴恶寒，发热，一般不化脓，舌苔黄，脉弦数。

　　火毒壅盛证

　　睾丸红肿、痛剧，或有跳痛，沿会阴部放射，局部皮肤灼热，睾丸肿硬，拒按，伴发热恶寒，小便短赤，舌质红，苔薄黄腻，脉滑数。

　瘀滞结节证

　　睾丸或附睾部结块，按之质硬，疼痛坠胀，舌质淡苔薄或见有瘀点瘀色，脉沉涩。

　肝肾亏虚证

　　睾丸肿大日久，质软，隐痛，头晕乏力，腰酸耳鸣，性欲减退，舌质淡红，苔薄白，脉细。