初中生林晓明因踢足球导致睾丸扭转,他并没有及时去接受治疗,一周后发现“蛋蛋已经完全损坏了,专家告诫男性,当”蛋疼“发生时要在六小时内到医院接受治疗,否则后果很严重
男孩蛋疼拖着不治坏死睾丸
5月初,桂林市某中学一男生林晓明(化名)因运动不慎导致睾丸扭转,但他一直认为是自己的附睾炎旧疾复发,一周后检查才发现,事情大条了。
事发当天,林晓明与同学相邀一起踢足球。在球场酣畅淋漓地玩了几小时后,林晓明感觉左侧阴囊隐隐作痛,直到晚上休息时,疼痛都没有缓解。他一心以为是附睾炎又复发了,所以就去学校附近的诊所打了针。一周后,他感觉左侧睾丸越来越痛,才意识到问题的严重性。
这个男孩入院后,马上为他做了彩超等一系列的检查。”彩超结果出来的时候,让人吓了一跳。
林晓明患侧的睾丸因为扭转而致长时间缺血,已经完全坏死,常规的手法复位和睾丸固定等治疗方式已经回天乏力。唯一的办法就是尽快切除。
“睾丸扭转后,睾丸会在4~12小时内发生缺血性坏死。一般6个小时以后就没办法治疗了。”专家无奈地表示,因为林晓明的病情已经拖延了整整一周,所以患侧睾丸已经缺血性坏死多日,必须尽快手术摘除,以免引发其他生殖感染。
“因为急性发作的睾丸扭转,如果没有在6小时的有效抢救期内及时治疗,患者的睾丸切除几率很高。”专家说,“像他这样的患者我们并不是第一次遇见了。由于发病的多数都是青少年,且缺乏相关的性保健知识,所以很多患者在送达医院时,已经延误了最佳治疗时间。”
急性睾丸扭转需及时治疗
急性睾丸扭转最常发生于13~16岁的青少年,多在半夜、凌晨时分发病,来势比较凶猛,最典型的症状就是单侧阴囊突然间发生剧烈疼痛,有的阴囊表面不红不肿,也有的出现红肿现象,病侧的睾丸会因精索及肌肉收缩而比另一侧的位置高。触摸整个睾丸时可引发剧烈疼痛,患者可伴有恶心呕吐等症状。
目前,对睾丸扭转发生的病因不是很清楚,一般认为与睾丸和精索的先天发育有密切关系。在阴囊里面的睾丸,外层包着一层鞘膜,悬挂着睾丸的位置就是精索的末端,里面有连接睾丸的动脉静脉、神经、淋巴管和输精管。有的男孩精索比较长,睾丸在阴囊内活动度较大,容易发生睾丸扭转。睾丸对缺血、缺氧非常敏感,若是轻度扭曲,可能只感觉到暂时的疼痛。如果扭曲过度,血流受阻,睾丸就会立即发生缺血。一般认为,如果能在3个小时内确诊和治疗,就有机会保住扭转的睾丸。如果超过这个时间,就会出现坏死,只能切除睾丸,给孩子留下终生的遗憾。因此,一旦确诊为急性睾丸扭转,就需要立即进行手术,将扭转的睾丸还原复位,才能确保睾丸功能的恢复。
警惕五大坏习惯小心会让你蛋疼
1、睾丸缺血性疼痛:睾丸缺血性疼痛的症状多见于老年人,疼痛比较剧烈,场在活动的时候加重,在休息时适当缓解,前列腺液镜检正常,常由于睾丸动脉硬化致动脉狭窄。
2、睾丸扭转:一般在剧烈运动几小时之后发病,或是由于睾丸受过外力。睡眠或安静时忽然发生睾丸剧烈疼痛,这是此病首发的症状,这也是睾丸扭转的主要诊断依据之一,还有部分病人伴有阴囊肿胀、恶心呕吐、触痛明显。
3、精索静脉曲张:睾丸胀痛也可能与精索精脉曲张有关,精索静脉曲张是青壮年常见的疾病,指因精索静脉血流淤积而造成的精索蔓状丛血管扩张,迂曲和变长。发病率在男性人群中为10-15%。此症多发生于左侧,但双侧发病者并不少见。精索静脉曲张,可伴有睾丸萎缩和精子天生障碍,造成男性不育。轻症和无生精功能障碍者不需治疗,假如症状较重,或引起睾丸生精功能障碍者则需手术治疗。
4、睾丸炎:引起睾丸炎因素很多,如流行性腮腺炎患者,可并发睾丸炎,出现睾丸疼痛、肿大;淋病是目前发病率最高的性传播疾病,严重时可引起睾丸炎;慢性前列腺炎也可引起睾丸疼痛,表现为单侧疼痛,多为钝痛或牵拉痛,呈持续性,睾丸炎以青年人多见,老年人少见。
5、睾丸损伤:睾丸损伤大多与遭受暴力、车祸等有关,在受伤后,患者的睾丸剧烈疼痛伴恶心、呕吐,甚至还会发生昏厥或休克。
何洁
副主任医师