血尿是一个让人闻之色变但又常见的症状,是最近工作太累还是肾亏?尿里出现血一定有其原因,但原因可大可小,先从认识血尿的五大类型来辨别,最严重可能是膀胱癌和肾脏癌的前兆。
■1.假性血尿
如果你有吃过红色火龙果,会发现隔天上厕所时尿液和粪便会呈现血红色,这时可别被吓到,其实是因为摄取过多的火龙果,导致排出过量色素,尿液和粪便才会看起来红红的,建议可多做观察。另外像是治疗膀胱炎的药Urogen(抑炎源糖衣锭,Phenazopyridine)会让尿液呈现橘或黑褐色;治疗肺结核的药物立泛霉素(Rifampicin)会让尿液呈现橘红色,有的甚至还会让汗液或是泪液呈现红色,看起来颇为吓人,不用太担心,验个尿即可真相大白!
■2.血尿伴随腰痛
假如血尿伴随着某一单侧剧烈腰痛,可能是因为肾脏发炎,或是某一边的肾结石掉下来到输尿管。肾脏本身是一个血液丰富的器官,肾脏发炎会造成流血,而结石掉到输尿管后,尖尖硬硬的结石恐会把输尿管磨破,产生血尿。
■3.血尿伴随解尿疼痛与灼热感
如果血尿伴随有解尿疼痛与灼热感,很高的机率是泌尿道感染,也就是膀胱里长细菌。有时水喝太少或憋尿太久,细菌会在膀胱里孳生,细菌生长时需要养分,会开始破坏膀胱的黏膜,导致出血。
■4.血尿伴随解尿困难
倘若发现血尿中有些许血块,同时解尿不顺的症状已经持续很久,极可能是摄护腺肥大。受到男性贺尔蒙的影响,摄护腺会随着年纪慢慢变大,约50岁后开始会出现解尿困难的症状,而增生肥大的摄护腺上面常会有许多粗大的血管,假如用力解尿不小心血管破掉出血,就会造成血尿。
■5.无痛性血尿
如果出现无痛性血尿,恐怕是膀胱癌或是肾脏癌的前兆,膀胱癌是一种环境癌,跟隐藏在生活周遭的毒素有关,像是大量接触头发染剂、抽菸或是化学工厂等等,之前曾遇过在同间化学工厂工作的工人全部都罹患膀胱癌;至于肾脏癌跟家族遗传比较有关联,基于癌症早期诊断治疗效果较佳,假如有无痛性血尿的患者,尽早就医以免耽误病情。
小提醒:
现在许多工作环境恶劣且危险,如果常常处在有害物质、高温高热、辐射的环境下工作,再加上工作时间过长,没有空闲补充水分与憋尿,容易导致泌尿道反覆感染,以及出现血尿。这时除了可从上述类型判断血尿的状况,更建议尽快就医检查,才能真正解决问题。
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何洁
副主任医师