男性生殖感染要做哪些检查？

夏季炎炎，是泌尿生殖感染疾病的高发季节，泌尿生殖感染让很多男性苦不堪“炎”。泌尿生殖感染疾病严重威胁我们的健康，许多患者都存在久治不好的现象，泌尿感染疾病是男人的难言之痛，严重影响了男性的健康生活，那么，生殖感染要做哪些检查？

一、体格检查

男性生殖系统（睾丸、附睾、输精管、精索静脉、阴茎、包皮及尿道口等）的检查，第二性征检查（胡须、喉结、乳房、阴毛等）。适用于每位就诊的不育患者。

二、精液检查

精液检查是评估男性生育力的最重要依据。精液检查有很多种项目，包括精液常规分析、精子形态学染色分析、精子顶体反应分析、精子核DNA碎片分析、抗精子抗体（AsAb）检测、精浆生化分析、精液感染性指标分析等。

（1）精液常规分析：主要包括精液量、精液液化时间、精液PH值、精子浓度、精子活动力（前向运动精子或a+b级精子的百分比）。作为男性最基本的生育能力指标，适用于每一个的男性不育患者。

（2）精子形态学染色分析：是对精子进行特殊染色后观察精子的形态，结果常描述为正常形态精子所占的比例、畸形精子所占的比例，在一定程度上反映了精子使卵细胞受精、精卵结合形成受精卵的能力。作为男性最基本的生育能力指标，适用于每一个的男性不育患者。

（3）精子顶体反应分析：主要包括精子顶体完整率和精子顶体酶活性分析，在一定程度上反映了精子使卵细胞受精的能力。适用于不明原因的不育患者、准备做人工授精或试管婴儿的不育患者。

（4）精子核DNA碎片分析：分析精子核内有DNA碎片的精子所占的比例。精子核DNA碎片率过高，说明精子核内有DNA碎片的精子所占的比例过多，可能会影响精卵结合、胚胎质量等。适用于女方有不明原因流产和胚胎停育的不育患者、准备做试管婴儿治疗的不育患者。

（5）抗精子抗体（AsAb）检测：主要检查方法是精液混合抗球蛋白试验（MAR试验）。适用于精子活力差、精子凝集较多或者不明原因的不育患者。

（6）精浆生化分析：主要包括中性α-糖苷酶和果糖，分别反映附睾和精囊的分泌功能及其通畅情况，适用于怀疑有输精管道梗阻的无精子症或重度少精子症患者。

（7）精液感染性指标分析：主要包括精液白细胞过氧化物酶染色分析和精浆弹性蛋白酶检测，反映了精液中有无感染和炎症。适用于精液常规分析显示圆细胞比例过高、怀疑有生殖腺体感染的不育患者。

三、血清性激素检测

主要包括睾酮（T）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）等，适用于无精子、严重少精子和性功能障碍的患者。

四、B超检查

1、阴囊及内容物的B超，适用于怀疑有精索静脉曲张、睾丸或附睾疾病的患者；

2、经直肠B超，检查前列腺、精囊腺和射精管，适用于无精子、重度少精子、精液量少或血精的患者。

五、外周血染色体核型分析和Y染色体微缺失检测等遗传学检查

外周血染色体核型分析适用于无精子、重度少精子、原发性睾丸发育不良及女方不明原因流产和胚胎停育的患者；Y染色体微缺失检测适用于无精子、严重少弱畸形精子症的患者。

六、精囊及输精管造影

有创伤和风险，适用于怀疑有射精管或输精管梗阻并准备手术治疗的不育患者。

七、睾丸活检

主要手术方法包括尖钳穿刺、活检枪穿刺和切开活检等，目的是了解睾丸生精功能。主要用于无精子症的患者，特别是准备做试管婴儿或者输精管道复通手术的患者。