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睾丸结核一般继发于肾结核，经输尿管、前列腺、精囊蔓延而来，也有的经血行感染。临床一般呈缓慢的发病过程。
睾丸结核也和其他部位器官结核一样，病理改变为干酪样改变、空洞形成和纤维化。这样造成了睾丸结构的破坏，睾丸间质细胞受损，间质细胞分泌男性激素的功能就会下降，甚至使睾丸发生萎缩。这就导致了男性性功能低下而出现阳痿、早泄和射精疼痛等性功能障碍。由于本病属于慢性消耗性疾病的发病过程，疾病对于患者心理的压力明显增加，精神的负担会使患者性欲减低、性功能减退而加重阳痿。
睾丸结核的治疗也应执行正规的抗结核治疗方案。早期发现，早期诊治是治疗成功的关键。早期可表现睾丸肿大、隐痛或轻度压痛，勃起不坚，早泄。全身症状不甚明显或轻度的体倦等。睾丸结核的诊断主要依靠症状、体征、血液化验和局部的其他检查。后期由于睾丸结核形成干酪样坏死，寒性脓肿形成，破溃后形成窦道，经久不愈，则需手术治疗。睾丸全切或部分切除是造成器质性阳痿的根本原因。
（实习编辑：蔡俊怡）
何洁
副主任医师
