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卵巢过度刺激综合征是辅助生殖技术中因促排卵药物刺激引发的医源性并发症，主要表现为卵巢增大、腹水及电解质紊乱。
1、激素刺激：
促排卵药物如尿促性素、重组促卵泡激素等过度刺激卵巢，导致多卵泡发育。治疗需停用促性腺激素，采用醋酸甲羟孕酮等药物抑制卵巢反应，同时监测激素水平。
2、血管通透性增加：
血管内皮生长因子异常升高引发毛细血管渗漏，造成胸腹水。临床使用羟乙基淀粉扩容，必要时行腹腔穿刺引流，并补充白蛋白维持胶体渗透压。
3、卵巢肿大：
双侧卵巢直径可达5-10厘米，伴随下腹胀痛。需绝对禁止剧烈运动以防卵巢扭转，通过阴道超声动态监测卵巢体积变化。
4、血液浓缩：
体液外渗导致血红蛋白浓度升高，可能引发血栓。预防性使用低分子肝素抗凝，每日监测血常规及凝血功能，维持每日尿量＞1000毫升。
5、电解质失衡：
常见低钠血症与高钾血症，需限制水分摄入并静脉补充生理盐水。严重者出现少尿或无尿时，需进行连续性肾脏替代治疗。
患者应保持高蛋白饮食如鱼肉、鸡蛋白，每日摄入蛋白质80-100克。选择慢走等低强度运动，避免突然体位改变。每日记录腹围、体重及尿量，若24小时尿量少于400毫升或呼吸困难需立即就医。治疗期间禁用利尿剂，保持每日钠盐摄入3-5克以维持电解质平衡。
卢丙仑
主任医师
