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引起器质性阳痿的常见病因很多，主要与下列因素有关。
1、阴茎异常：阴茎短小、阴茎弯曲、阴茎位置异常、双阴茎、阴茎外伤断裂、尿道上裂、尿道下裂、睾丸纤维化症等。
2、心肺疾病：心绞痛、冠状动脉功能不全、心肌梗塞、风心病、肺心病、肺气肿、肺功能不全等。
3、内分泌疾病：糖尿病、甲状腺功能亢进、高催乳素血症、脑垂体病变、肾上腺肿瘤、睾丸发育不良等。
4、血管疾病：动脉炎、动脉硬化、动脉瘤等。
5、血液病：白血病、恶性贫血、镰刀细胞贫血、霍奇金氏病等。
6、神经系统疾病：大脑性瘫痪、颞叶受损、脊柱裂、脊髓结核、脊髓瘤、脊髓横断、腰交感神经切除后、肌萎缩性侧索硬化、多发性硬化、重症肌无力、震颤性麻痹、周围神经疾病等。
7、泌尿生殖疾病：尿道炎、膀胱切除术后、包茎、阴茎异常勃起、阴茎硬结症、前列腺炎、前列腺切除术后（经会阴部途径多见，经耻骨或尿道途径偶见）。
8、药物因素：酒精、大麻、甲基多巴、苯丙胺、阿托品、利眠宁、泰尔登、甲氰咪呱、祛脂乙酰、可乐宁、洋地黄、丙咪嗪、酚噻嗪、心得安、利血平、甲硫达嗪、安体舒通、尼古丁、抗雄激素药、单胺氧化酶抑制剂、巴比妥类、噻嗪类利尿剂等。
9、传染病：生殖器结核、淋病、流行性腮腺炎、阴囊阴茎水肿等。
10、其他：慢性肾功能不全、肝硬化、肥胖、铅中毒、除草剂中毒、放射线损伤等。
