近几年国内外研究发现,对性功能产生不良影响的药物已达50余种,愈来愈引起人们的关注。
降血压药:
这类药与性欲减退、性高潮丧失及阳痿等性功能障碍关系最为密切。比如胍乙啶,如果每日使用25毫克以上,多数男性会出现阳痿、射精延迟或不能射精。所以新婚夫妇或准备妻子受孕的丈夫不该选用此药。
甲多巴:
每日用量虽小于1克,但有些男性仍然会出现性欲减退或阳痿的症状。利血平虽然剂量较小,同样能使多数男性性欲降低,发生阳痿,或者不能射精,甚至还会诱发抑郁症彼原有的性功能障碍及性欲低下更趋严重。而肼苯湊翔量超过200毫克时,有些男性会性欲降低,发生阳痿。裳明则对副交感神经有抑制作用,使男性出现阳痿。
心脏病药:
用于充血性心力衰竭的洋地黄、地高掘心灵等,可引起男子性功能低下或阳痿。治疗心律紊乱的心得安,每日用量增至40毫克时,极易出现性欲减弱和阳痿。
利尿药:
安体舒通有抗雄性激素的作用,若长期使用,会引起男性性功能低下或阳痿。速尿和利尿酸则会诱发低血钾症而发生阳痿。
抗癌药:
白消安会促使男性睾丸萎缩。环磷酰胺可引起男性精子与精液缺乏症,当用量达到6~10克时,尤为明显。甲氨蝶呤可导致精液缺乏症。秋水仙碱可导致精子缺乏症。
抗精神病药:
氯丙嗪每日用量达400毫克时,男性患者会性欲降低,发生阳痿,久用会使睾丸缩小。碳酸锂可使部分男性患者不能射精或发生阳痿。氟哌啶醇长期应用,男性患者易出现阳痿。甲硫达嗪长期服用会引起阳痿。
镇静催眠药:
安定、安宁等镇静药若长期服用,会降低性欲,引起阳痿。鲁米那、阿米妥和速可眠等催眠药长期使用后,会使男性患者出现性欲减退、阳痿或性高潮丧失。
激素类:
雌二醇、炔雌醇等用于男性前列腺癌时,可使性欲迅速减退或消失,且导致阳痿和射精功能受损。氯地孕酮可引起男子性欲减退、阳痿,或性高潮持续时间缩短。若长期大量应用甲基睾丸酮、丙酸睾丸酮等,会使睾丸萎缩,精子与精液减少,影响性欲。强的松每日剂量达到30毫克时,可影响精子生成。氢化泼尼松可导致精液缺乏症。
磺胺类:
柳氮磺胺吡啶会造成精液缺乏、精子减少。
胃肠解痉药:
硫酸阿托品、山莨菪碱(654-2)与普鲁本等,可使男性患者发生阳痿。
抗过敏药:
扑尔敏、安其敏、非那根等,可降低男性性功能。
其他:
此外,安坦、痢特灵、消炎痛、胃复安、优降宁和西咪替丁、丙咪嗪等,会造成男性性功能障碍。
这些由药物引起的勃起功能障碍在停药3-6个月后,大多数会逐渐恢复正常,因此在检查的时候要同医生说明白。
何洁
副主任医师