随着年龄的增长,阴茎和包皮逐渐发育,到青春期时,包皮向后退缩,至成人期龟头露出。但是约有30%的成人,包皮仍完全盖住阴茎龟头,只有用手将包皮上翻或阴茎充分勃起时,龟头和尿道外口才能显露,称为包皮过长,亦称假性包茎。当包皮口过小过紧,翻转困难或阴茎勃起时龟头和尿道口仍不能显露,称为真性包茎,除少数先天性因素外,多数因龟头包皮炎、龟头包皮外伤血肿、包皮炎等粘连所造成。
包皮皮脂腺的分泌物和尿垢经常藏于包皮内,如果不清洗,龟头长期受尿垢和分泌物慢性刺激,除影响性生活外,还会导致阴茎癌,包茎患者在性生活中一旦发生包皮嵌顿,龟头发生肿胀和疼痛,应急诊治疗。另外包皮过长,在性生活时藏在包皮下的污垢长期刺激女性宫颈,易引起宫颈癌。所以患有包皮过长或包茎者,最好施行包皮环状切除术。不必担心做包皮环状切除术后会对性敏感有影响,相反,由于龟头与阴茎系带显露在外,性的敏感性较前有所增强。
青少年时期的包皮过长,可通过手法自我矫治。其方法是:每天在排尿时,用手轻柔而慢慢地将包皮向上翻动二三次,龟头暴露后持续一会儿,然后松开手。如此坚持数月,龟头因得到充分暴露而发育较快,随着身体发育生长,边缘突起,包皮就不会复原了。通常即使到了成年阶段,由于包皮具有扩张性,此时仍可用手法来纠正包皮过长的缺陷。真正需要手术治疗的只占包茎的少数人。
如果矫治无效,仍应及时手术,而包茎严重者则不适宜用此自我矫治法,否则会发生嵌顿,导致龟头水肿,发生意外。包皮环切除手术很简单,局部麻醉后十多分钟就能作完手术,一般医院外科门诊就可施行,不必住院。奉切那些包皮过长或包茎者,特别是有慢性包皮龟头炎者,不要讳疾忌医,及早去掉这个于己于妻不利的病根。
值得注意的是:自我矫治包皮过长是一个渐进的过程,不能急于求成。每次矫治前应昼注意卫生,洗净双手、阴茎和外阴部,以免引起感染。
何洁
副主任医师