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双角子宫是一种先天性子宫发育异常，指子宫底部融合不全导致宫腔上部呈分叉状，形成两个分离的宫角但共用一个宫颈。
双角子宫通常在胚胎发育第10-14周形成，由于两侧副中肾管融合受阻所致。可能表现为月经量增多、痛经等症状，超声检查可见宫底凹陷深度超过1厘米。若无生育需求或症状轻微可观察随访，备孕者需评估宫腔形态。
双角子宫可能增加流产、早产、胎位异常等风险，与宫腔形态异常影响胚胎着床有关。妊娠期需密切监测宫颈长度，必要时进行宫颈环扎术。产检时应告知医生子宫畸形史。
三维超声能清晰显示宫底凹陷形态，子宫输卵管造影可见宫腔呈心形分叉，磁共振成像对评估合并阴道隔等复杂畸形更具优势。需与纵隔子宫、单角子宫等畸形进行鉴别诊断。
对于反复流产或久备不孕者，可考虑宫腔镜联合腹腔镜行子宫成形术，切除宫腔内隔膜并重建宫腔。术后需避孕3-6个月，待子宫内膜修复后再尝试妊娠。
非妊娠期建议每6-12个月复查超声，避免使用含雌激素的避孕环。痛经者可短期服用布洛芬缓释胶囊，月经量多时配合服用氨甲环酸片，贫血患者需补充多糖铁复合物胶囊。
双角子宫患者应保持规律作息，避免剧烈运动导致子宫扭转。备孕前建议完成全面妇科检查，妊娠后选择有高危妊娠管理经验的医院建档。日常注意记录月经周期变化，出现异常出血或腹痛加重需及时就诊。饮食注意补充优质蛋白和铁元素，可适量增加牛肉、菠菜等食物的摄入。
