女性一生中感染HPV的概率约为80%,主要通过性接触传播,高危型HPV持续感染可能引发宫颈癌。HPV感染风险与初次性行为年龄、性伴侣数量、免疫状态、吸烟习惯、是否接种疫苗等因素相关。
初次性行为年龄越小、性伴侣数量越多,HPV感染风险显著增加。性行为是HPV传播的主要途径,病毒可通过皮肤黏膜接触传播,安全套无法完全阻断感染。建议固定性伴侣并做好防护措施。
免疫功能低下人群更易发生HPV持续感染。艾滋病患者、器官移植后服用免疫抑制剂者、长期熬夜或压力过大导致的免疫力下降,都会增加病毒清除难度。保持规律作息和适度运动有助于增强免疫力。
烟草中的化学物质会损伤宫颈细胞,降低局部免疫力,使HPV病毒更易持续感染。吸烟女性发生宫颈上皮内瘤变的风险是非吸烟者的2-3倍。戒烟可显著降低宫颈病变进展概率。
接种HPV疫苗能预防70%-90%的高危型病毒感染。目前国内批准的疫苗包括二价、四价和九价,最佳接种年龄为9-26岁,45岁以下女性仍可获益。疫苗对已感染型别无效,故建议在性行为开始前接种。
30岁以上女性应定期进行HPV检测联合TCT检查。高危型HPV持续感染2年以上可能引发宫颈癌前病变,早期筛查可实现早诊早治。即使接种疫苗仍需定期筛查,因疫苗未覆盖所有致癌型别。
预防HPV感染需采取综合措施:21岁后每3年进行宫颈细胞学检查,30岁后联合HPV检测;保持单一性伴侣并全程使用安全套;均衡饮食补充维生素A/C/E增强免疫力;避免吸烟酗酒等损害免疫力的行为。多数HPV感染可在1-2年内被免疫系统清除,仅少数持续感染需要医疗干预,定期随访是关键。出现异常阴道出血或分泌物增多时应及时就医,切勿因恐惧延误诊治。