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子宫先天性畸形主要有双子宫、双角子宫、纵隔子宫、单角子宫和残角子宫等类型。这些畸形可能由胚胎发育过程中苗勒管融合或吸收异常导致，部分患者可能伴随月经异常、不孕或妊娠并发症。
双子宫指两侧苗勒管未融合形成两个独立子宫，常伴有双宫颈和双阴道。患者可能出现月经量增多、痛经或性交不适，妊娠时易发生胎位异常或早产。诊断需通过超声或磁共振成像确认，无症状者无须治疗，反复流产者可考虑子宫成形术。
双角子宫表现为子宫底部凹陷呈心形，由苗勒管部分融合不全引起。多数患者无自觉症状，部分可能出现习惯性流产或早产。三维超声可明确诊断，妊娠期需加强监测，严重者可选择子宫矫形手术改善妊娠结局。
纵隔子宫因苗勒管吸收障碍导致宫腔被肌性或纤维性隔膜分隔。常见症状为月经异常和不孕，妊娠后易发生胎位不正。宫腔镜检查是诊断金标准，可通过宫腔镜电切术切除隔膜，术后妊娠成功率较高。
单角子宫为一侧苗勒管发育不良形成的香蕉形子宫，常合并对侧残角子宫。患者多表现为月经量少或原发性不孕，妊娠期子宫破裂风险增加。诊断依赖影像学检查，妊娠期需严密监测，必要时行残角子宫切除术预防并发症。
残角子宫系一侧苗勒管发育不全形成的残迹结构，可能与单角子宫并存。若残角子宫有功能内膜可导致周期性腹痛，妊娠时可能发生破裂出血。腹腔镜联合超声可确诊，建议手术切除残角子宫以消除隐患。
发现子宫畸形应定期进行妇科检查，妊娠前需全面评估生殖系统状况。备孕期间保持规律作息，避免吸烟饮酒等不良习惯。孕期选择有经验的产科医生进行产检，必要时提前制定个性化分娩方案。出现异常出血或腹痛需及时就医，部分类型畸形可通过辅助生殖技术实现生育需求。
