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子宫内膜结核可通过结核菌素试验、子宫内膜活检、影像学检查、实验室检查及临床症状综合判断。子宫内膜结核主要由结核分枝杆菌感染引起，通常表现为月经异常、下腹疼痛、不孕等症状。
结核菌素试验是筛查结核感染的常用方法，通过皮内注射结核菌素观察局部反应。阳性反应提示可能存在结核感染，但需结合其他检查确诊。该试验操作简便，适合初步筛查，但无法区分活动性结核与既往感染。
子宫内膜活检是确诊子宫内膜结核的金标准，通过获取子宫内膜组织进行病理检查。病理可见典型结核结节或干酪样坏死，抗酸染色可能发现结核杆菌。该检查需在月经周期特定时间进行，可能引起轻微出血或不适。
超声检查可发现子宫内膜增厚、宫腔粘连等非特异性表现。子宫输卵管造影可能显示输卵管阻塞或宫腔变形。胸部X线或CT有助于发现肺结核病灶，提示结核感染来源。
子宫内膜结核患者血液检查可能出现血沉增快、C反应蛋白升高。子宫内膜分泌物结核杆菌培养阳性可确诊，但培养周期较长。分子生物学检测如PCR技术可快速检测结核杆菌DNA，提高诊断效率。
子宫内膜结核常见症状包括月经量减少或闭经、下腹隐痛、性交痛及不孕。部分患者伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。症状缺乏特异性，需结合检查结果综合判断，长期不孕患者应重点排查。
怀疑子宫内膜结核时应尽早就医，避免剧烈运动或过度劳累，保持均衡饮食以增强免疫力。治疗期间需严格遵医嘱完成抗结核疗程，定期复查评估疗效，注意药物不良反应监测。同时应进行性伴侣筛查，预防交叉感染，治疗期间采取有效避孕措施。
