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子宫息肉是否需要手术需根据息肉大小、症状及患者需求综合判断。多数无症状的小息肉可保守观察，直径超过1厘米、伴异常出血或不孕等情况通常建议手术切除。
体积较小的子宫息肉若无明显症状，可暂不手术。这类息肉可能由雌激素水平波动或慢性炎症刺激引起，定期超声监测息肉变化是主要处理方式。部分患者服用孕激素类药物如黄体酮胶囊、地屈孕酮片可能帮助抑制息肉生长。绝经后女性息肉自然萎缩概率较高，每3-6个月复查一次超声即可。观察期间出现经期延长、经量增多等症状需及时复诊。
存在异常子宫出血、不孕或息肉直径较大时需要手术干预。宫腔镜下息肉电切术能精准切除病灶，术后标本送病理检查可明确性质。对于备孕女性，去除息肉可改善宫腔环境提高受孕率。绝经后出血合并息肉需警惕恶变可能，手术切除更为必要。多发息肉或基底较宽者可能需分次手术，术中同时行诊刮有助于排除内膜病变。
术后需保持会阴清洁，避免盆浴和性生活1个月。日常注意调节情绪压力，控制豆制品等植物雌激素摄入。复发高危人群可短期使用左炔诺孕酮宫内缓释系统。无论选择保守或手术治疗，均需遵医嘱定期随访，通过超声监测子宫内膜状况。
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