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双子宫怀孕可能增加流产、早产、胎位异常等风险，但多数孕妇仍可顺利分娩。双子宫属于先天性子宫发育异常，妊娠期需加强监测。
双子宫孕妇流产概率略高于正常子宫，主要与宫腔空间受限、内膜血供不足有关。孕早期可能出现阴道流血、下腹坠痛等先兆流产症状，需通过超声评估胚胎发育情况。孕中晚期易发生胎儿生长受限，因宫腔形态异常限制胎儿活动空间，可能伴随羊水过少或胎盘位置异常。胎位不正发生率较高，如臀位、横位等，可能增加剖宫产概率。部分孕妇合并宫颈机能不全，需在孕14-18周进行预防性宫颈环扎术。
极少数情况下双子宫妊娠可能并发子宫破裂，多见于既往有子宫手术史者，表现为突发剧烈腹痛伴休克。完全纵隔子宫可能阻碍产程进展，导致难产。若一侧子宫妊娠合并对侧子宫妊娠物残留，可能引发感染或晚期产后出血。双子宫孕妇发生妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病的风险也略有升高。
双子宫孕妇应增加产检频率，孕早期每2-4周检查一次，中晚期每周检查。建议选择有经验的产科医生进行风险评估，通过三维超声动态监测胎儿发育。避免剧烈运动和重体力劳动，出现腹痛、阴道流血等症状立即就医。分娩方式需根据胎位、产道条件等综合评估，必要时及时剖宫产终止妊娠。
