前列腺炎是男性多发病,严重的影响了男性的身体健康。由于前列腺位置的特殊性,给诊断和治疗造成极大困难,所以会在诊断时会存在诊断治疗的误区。关于前列腺的诊断一直存在着很多的误区,下面为您逐一的说明:
误区一:生殖器的炎症都是前列腺炎
案例:一位患者因龟头有几个红色小丘疹而到某诊所诊治,医生看了一眼就诊断为“前列腺炎”,开了一星期“输液”,治疗后病情越来越重,不仅红色丘疹多了,表面还起了一层白膜。后来患者到北京军区总医院就医才发现原来是误诊。
泌尿外科专家分析:急性前列腺炎多在劳累、着凉、长时间骑车、酗酒、性生活过度、损伤、全身或局部抵抗力减弱时发病,表现为高烧、尿频、尿急、尿痛等症状;慢性前列腺炎反复发作,症状较轻,有些可全无症状。
因此,这是典型的误诊误治。患者其实是白色念珠菌感染,也就是通常所说的霉菌感染,多因抵抗能力下降或滥用抗菌素所致,不恰当的抗菌治疗必然会导致感染加重。
误区二:过度治疗
《中国前列腺炎诊断治疗指南》说,并非所有的前列腺炎患者均需要治疗,只有明显影响生活质量者才需治疗。
对慢性前列腺炎应采取综合治疗的方法,以口服药物为主。虽然治疗方法或药物众多,但其中没有一个能够达到治疗所有患者或缓解所有症状的目的。
慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛和改善排尿症状、提高生活质量。
前列腺炎的侵入性治疗(如前列腺注射、封闭和尿道灌注等)的治疗效果不肯定,但可能损伤前列腺和尿道,发生前列腺组织纤维化和尿道狭窄。
误区三:前列腺液细菌培养定诊断
案例:相当一部分患者到医院就诊,医生考虑前列腺炎时往往不是先作前列腺液镜检(常规),而是先作前列腺液细菌培养,只要有细菌生长,就诊断为细菌性前列腺炎。
泌尿外科专家分析:这样会造成很多误诊的情况。取前列腺液时,前列腺液从前列腺经尿道流出,只要在这一过程中有细菌,都会被培养出来。但这其中有许多是尿道常驻细菌,而非致病菌。这样前列腺液细菌培养的结果,发现许多都是革兰氏阳性细菌。而大多数研究者认为革兰氏阳性细菌是很少引起细菌性前列腺炎的。
(实习编辑:林艳娟)
何洁
副主任医师