前列腺癌的预后

前列腺癌患者也就会受太大的折磨了，对于患者来说治疗重要，前列腺癌患者一旦出现盆腔淋巴结转移，便会很快出现骨转移及肺转移，而根治性前列腺切除术，既不能治愈也不能延长这类D期患者的寿命，故这类病人不宜行前列腺癌根治性手术。护理也重要的，千万不要忽略了手术后的护理，前列腺癌的预后措施有哪些呢?

得了前列腺癌该如何根治术

根治性前列腺切除术的禁忌症主要有以下几条：

(1)对临床C期患者，大多数学者认为不宜行根治性前列腺切除术。这主要因为术后生存率并不比内分泌及放射治疗高。但此禁忌症是相对的。对已出现排尿梗阻症状的患者，可行TUR以解除梗阻并配合非手术疗法。

(2)前列腺癌患者一旦出现盆腔淋巴结转移，便会很快出现骨转移及肺转移，而根治性前列腺切除术，既不能治愈也不能延长这类D期患者的寿命，故这类病人不宜行根治性手术。

(3)前列腺癌多为高龄患者，往往伴有严重的心脑血管系统，呼吸系统及内分泌系统疾患，而根治性手术创伤大，对病人打击大，术后并发症多，因此，对身体情况差，无法耐受手术的患者，应慎重采用。

认识多少位前列腺癌的“家庭成员”

前列腺癌是男性泌尿系肿瘤中最常见的癌症之一。在欧美等国，尤其是北欧和北美，前列腺癌的发病率均占男性恶性肿瘤的首位。到目前为止，引发前列腺癌的病因尚不明确。

1、前列腺潜伏癌，在死后尸检中由病理学检查发现的原发于前列腺的腺癌。潜伏癌可发生在前列腺的任何部位，但以中心区和外周区多见，且常为分化好的腺癌。其发病率国外报道为15%～50%。我国北医大泌尿研究所研究报道前列腺潜伏癌的发病率为34%。统计学研究表明，前列腺潜伏癌的发病可能与环境及遗传因素有关。

2、前列腺偶发癌，在切除增生的前列腺组织中，组织学检查发现前列腺癌。其组织学表现为分化较好的腺癌，以管状腺癌和筛网状腺癌为主，少数为低分化腺癌，在国外前列腺偶发癌的发病率为10%～30%。国内发病率有报道为5%左右。

3、前列腺隐匿癌，但在淋巴结活检或骨穿的标本病理学检查证实为前列腺癌。并可再经过前列腺穿刺活检得到进一步证实。这类患者血清前列腺特异抗原(PSA)和前列腺酸性磷酸酶水平增高。活检组织做PSA和(或)PAP免疫组化染色均为阳性。

4、前列腺临床癌(指诊、超声、CT或磁共振等)诊断为前列腺癌，并可经过活检证实。也可通过患者血清PSA和PAP增高来协助诊断。多数患者肛门指诊可摸到前列腺结节，超声检查提示前列腺结节外形不规整，回声不均匀且回声偏低。

（实习编辑：黄俊达）