前列腺增生会引起泌尿系统梗阻,梗阻达到一定程度后会引起膀胱损害,膀胱功能失去代偿能力时就会累及输尿管,一般对双侧输尿管都会产生损害,而引发输尿管结构改变、输尿管积水或伴发并发症。
正常的输尿管和膀胱连接的部位具有活瓣样的功能,其作用是使肾脏产生的尿液从肾盂沿着输尿管流入膀胱,而不允许膀胱内的尿液逆流回输尿管。输尿管具有这样的功能可以避免尿液逆流而使输尿管、肾盂发生感染,也可以防止尿液逆流而影响肾脏的功能。输尿管是由平滑肌构成的,也有蠕动功能,促使尿液下行。
当前列腺增生达到一定程度后,膀胱功能下降,残余尿量增加,膀胱处于充盈的状态。膀胱内压力增加首先算还的是输尿管和膀胱交界处的活瓣功能,尿液在膀胱的压力下可以通过输尿管管壁段而逆流进入输尿管。长期膀胱输尿管的尿液反流可以引起输尿管的结构改变,输尿管平滑肌增生肥厚,甚至发生伸长迂曲、管腔扩张,输尿管内张力变小,蠕动强度降低,发生输尿管积水。尿液在输尿管的滞留还可以引发感染及结石的形成。
(实习编辑:谢运胜)
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