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前列腺的进展会预示着病情变化及预后的改变，目前较为公认的显示前列腺增生疾病发生临床进展的内容包括下尿路症状加重而导致患者的生活质量下降、最大尿流率进行性下降、急性尿潴留、反复血尿、复发性尿路感染以及肾功能损害等。前列腺增生患者接受外科治疗是疾病进展的最终表现形式。
临床对于前列腺增生进展性的评价指标包括评价患者下尿路的症状的IPSS评分方法；判断膀胱颈部出口梗阻的最大尿流率，最大尿流率进行性下降提示病情进展；前列腺相关并发症的发生，急性尿潴留、反复血尿、复发性尿路感染、结石产生以及肾功能损害等为前列腺增生进展的表现，其中急性尿潴留和肾功能损害为主要指标。另外，手术治疗风险的加大、手术几率的升高是BPH的临床进展性的标志。
前列腺增生临床进展的危险因素包括年龄、血清PSA、前列腺体积、最大尿流率、残余尿量和症状评分。前列腺危险因素的评估可以预测临床进展的可能性，及患者发生急性尿潴留的危险性和需要手术的可能性。
（实习编辑：谢运胜）
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李渊
主任医师
