老刘感到自己倒霉透顶,四年前由于前列腺增生进行前列腺切除术,但是最近却又重新出现了排尿不畅、夜尿次数增多、尿线细等症状,去医院求治又被诊断为前列腺增生。为何前列腺已经摘除了还会复发?
医学上,根据前列腺的解剖结构,把前列腺分成中央区、外周区和移行区。外周区是前列腺炎和前列腺癌最常发生的区域,而移行区则是前列腺增生的易发部位。尿道周围还有一些腺体,主要由纤维和平滑肌组织构成,称为尿道周围腺体区,也是前列腺增生的发源地。前列腺增生后,移行区的体积增大,挤压外周区使之变薄,形成包绕增生部分前列腺组织的所谓“外科包膜”。
手术摘出前列腺时,无论是传统的开放手术还是近几十年来临床广泛应用的经尿道手术,实质上是切除了外科包膜之内增生的前列腺内增组织,外层前列腺(外科包膜)并未切除,而少量内层腺体也有可能紧贴着外科包膜而无法完全切除干净。很显然,这就留下了前列腺增生术后复发的物质基础。
(实习编辑:谢运胜)
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