在男科疾病领域,前列腺疾病是中老年人常见疾病,而前列腺炎和前列腺增生是两种最常见的前列腺疾病。那前列腺炎和前列腺增生有没有可能同时发生呢,答案是肯定的。因此,男性朋友一定要引起重视。当心前列腺增生合并前列腺炎。前列腺增生和前列腺炎是前列腺疾病中最常见的,一般前列腺增生多出现在中老年男性身上,而前列腺炎则主要发作于年轻人,看起来似乎是河水不犯井水。但在临床上,这两者同流合污的情况还真不少。
国外研究发现,1/3以上的前列腺增生症患者的前列腺组织伴有不同程度慢性炎症改变。进一步研究证实,由于排尿不畅造成尿液返流,细菌等可进入前列腺,引起细菌性前列腺炎和化学性前列腺炎,严重者可以堵塞前列腺小管,使前列腺分泌物无法排出,造成前列腺内部压力增加,出现前列腺疼痛等症状,加重前列腺炎性改变。
当心前列腺增生合并前列腺炎。前列腺增生症患者合并前列腺炎大致有两种情况,一种是青壮年时期罹患慢性前列腺炎的患者步人老年后又发生了前列腺增生,使这两种疾患同时发生在一个人身上。另一种情况是前列腺增生症引起排尿不畅,使尿液冲洗下尿路的自洁作用减弱,而膀胱中残余尿的形成为细菌生长提供了良好的细菌培养基,加之尿路因梗阻引起的压力增高易使尿液逆流人前列腺体内,使得前列腺被感染而导致炎症。
如果单纯治疗前列腺增生症效果不明显,并伴有排尿疼痛、尿急等症状,应考虑是否同时患前列腺炎。如果经检查证实为合并有慢性前列腺炎,治疗时应两者兼顾。一方面,治疗前列腺增生症,使用α-受体阻滞剂,以改善梗阻症状,使尿液保持通畅;另一方面,积极治疗前列腺炎,应用抗生素4-6周。
(实习编辑:谢运胜)
何洁
副主任医师