附睾炎发病原因和检查方法

　　附睾炎是常见的男性不育疾病之一，如果发生了要及时就医，以免耽误治疗的最佳时期。

　　男性患附睾炎容易导致精道异常不育，那么，临床上常用哪些检查方法来诊断附睾炎呢？临床常用的检查诊断附睾炎的方法有实验室检查、超声波检查及磁共振检查三种。

　　附睾炎的病因

　　常见的致病菌以大肠杆菌多见，其次是变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌及绿脓杆菌等，沙眼衣原体也可引起急性附睾炎。致病菌多经输精管逆行进入附睾。此外，细菌侵入附睾也可经淋巴管或经血行感染引起附睾炎，但少见。

　　在临床下列几种情况容易发生急性附睾炎：

　　①尿道长期留置尿管和尿道内器械检查可诱发前列腺感染，继而出现急性附睾炎;

　　②前列腺切除术后，尤其是经尿道方式的前列腺切除，由于射精管开口在前列腺窝，排尿时尿道压力可将尿液逆流进射精管，前列腺切除术后8~12周内，尿流中常含有一定数量的细菌;

　　③部分病人诉急性附睾炎前有阴囊损伤史，但阴囊外伤病人并不都发生急性附睾炎。

　　附睾炎的病理：

　　附睾炎可发生在一侧或双侧，以一侧多见。急性附睾炎常先从附睾尾部发生，附睾管上皮水肿、脱屑、管腔内出现脓性分泌物，然后经间质浸润至附睾体部和头部，并可形成微小脓肿。晚期瘢痕组织形成附睾管腔闭塞，故双侧附睾炎常造成不育。

　　附睾炎检查方法一：实验室检查

　　外周血白细胞可达(2~3)×109/L。尿道分泌物可做染色或非染色检查。尿液分析也是一项重要的检查手段。

　　附睾炎检查方法二：超声波检查

　　可将附睾与睾丸的肿胀和炎症范围显示出来。

　　附睾炎检查方法三：磁共振检查

　　附睾炎呈弥漫性或局灶性，其T2加权象上附睾信号可与睾丸信号相同或高于后者。

　　（实习编辑：黄加振）