前列腺增生是一种常见的老年疾病。其主要患病人群为五十岁之后的老年人。其发病常常伴随着排尿困难和尿失禁,会造成患者和家属生活上的不便。并且由于长期排尿困难而依赖增加腹压排尿,还会引起或加重痔,脱肛及疝等。为何老年人容易患前列腺增生呢?这种疾病要如何治疗?
老年男性随着年龄的增长,雄激素的分泌量低于生理量,血液中总睾酮和游离睾酮均减少。由于外周雄激素减少,促使促性腺激素分泌增加,其后果是前列腺不断受到刺激,导致了前列腺增生。人体进入老年期后,性腺萎缩,睾酮含量增加,体内性激素代谢紊乱。
此外,还有一些因素可诱发老年前列腺增生,如性生活过度频繁,细菌性后尿道炎治疗不彻底,睾丸功能异常,尿道梗阻等因素,都可能成为刺激前列腺增生的因素。前列腺增生与种族、社会因素、炎症刺激、内分泌障碍和营养代谢等因素有关。老年男性动脉硬化发病率较高,可以累及前列腺,而造成前列腺增生。
在正常情况下,前列腺的大小随着年龄增长而增加,但并非所有男性都会发生前列腺增生。在我国城市居民中前列腺增生的发病率明显高于乡村居民,且在50岁以下的人群,也有一定比例男性发病。前列腺增生与个人的生活习惯、家族遗传、激素水平、前列腺的状态等因素相关。
前列腺增生常见的治疗方法
药物注射疗法:通过注射药物或激素进入前列腺,使前列腺组织发生无菌性坏死、液化吸收而使前列腺缩小,但治疗的周期长,且停药后易复发。
传统激光疗法:激光对软组织具有凝固、碳化和汽化作用,通过光导纤维,使其在内窥镜直视下将增生的前列腺组织进行切割。但该疗法操作精度要求高,治疗费用较高。
微波和射频治疗:是通过微波和射频波作用于增生的前列腺部位,使其凝固坏死而脱落。但该疗法效果不明显,且温度较难控制。
传统手术:传统的手术治疗方式是对前列腺或睾丸组织实施完全摘除手术,但传统手术操作复杂,且整体切除手术创面大,患者的恢复期长。
微创手术:微创手术在组织中的穿透深度小,对人体的损伤小,组织修复快,避免了术中和术后出血,一周左右即可出院。高血压、冠心病、糖尿病等慢性病患者也可适用。
(实习编辑:蔡俊怡)
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何洁
副主任医师