前列腺增生应首选药物治疗

前列腺增生是老年男性常见疾病，其病因是由于前列腺的逐渐增大对尿道及膀胱出口产生压迫作用，临床上表现为尿频、尿急、夜间尿次增加和排尿费力，并能导致泌尿系统感染、膀胱结石和血尿等并发症，对老年男性的生活质量产生严重影响，因此需要积极治疗，部分患者甚至需要手术治疗。

前列腺增生的治疗，可根据具体情况，选择药物治疗或手术治疗。手术有一定风险，加之前列腺增生多发生于高龄患者，手术的危险更大，故应慎重选择手术的适应证。在治疗方式的选择上，应该是“先礼后兵”，先药物治疗，无效再进行手术治疗。

目前，治疗前列腺增生常用的药物有两大类：一类是让前列腺回缩，或减慢增长速度的药物，如5-α还原酶抑制剂（保列治），每日1粒（5毫克），但该药需连续使用3～6个月以上才能见效；另一类是快速改善症状的药物，包括α-受体阻滞剂（可多华、络欣平、哈乐、马沙尼、哌唑嗪等）和花粉制剂（前列康、舍尼通等），能松弛膀胱颈、前列腺及尿道平滑肌，从而降低前列腺部尿道阻力，使排尿顺畅。

另外，中成药如癃闭舒胶囊、翁沥通胶囊也可尝试服用。

一般来说，采取5-α还原酶抑制剂和α-受体阻滞剂两类药各选一种的办法，搭配服用，能弥补各自的不足，治疗效果最好。

但很多人不了解这一点，常常在同一类药中服用几种，例如同时服用哈乐、马沙尼（二者同属α-受体阻滞剂），对于增加疗效并无帮助，还会加重不良反应。

对待前列腺增生，如果没有不适症状，或症状轻微、不影响正常生活，可不必治疗，只需定期随访观察；如果排尿不畅症状严重，使用药物联合治疗是首选；如果药物治疗无效，或多次发生尿潴留，并发尿路感染、肾功能受损，则需手术治疗，手术方法首选经尿道电切术。

前列腺增生应该对症下药

大多数早期的前列腺增生，由于对排尿并无明显影响，一般主张通过药物来治疗。

治疗前列腺增生症的药物主要有两类，一种是使前列腺体积缩小的药物，一种是减少排尿阻力的药物，两者不能相互替代。

对前列腺增生症病人来说，首先是要根据自己最需要解决的问题，或者说最严重的症状，来决定服用什么药物。同一类的药物一般只能服一种，不能重复使用。在大多数病人中，联合应用这两种药物可以获得更好的效果。

（实习编辑：蔡俊怡）