前列腺痛是一个较为模糊的概念,不仅在临床上诊断前列腺痛较为困难,即使在理论上为前列腺痛下一个定义也是困难的,因为它具备前列腺炎的一般症状,但无前列腺炎的客观体征,前列腺液的实验室检查也大多无异常。可见前列腺痛是一个很不严谨的笼统的诊断,因为在这种前列腺痛症状群里可能包括了许多尚未认识或未被检查出来的疾病。
本病好发人群是青壮年男性,具有非特异性的前列腺炎症状,但一般无泌尿系统感染的病史。其主要症状表现有:
1、与排尿无关的盆腔疼痛,如会阴、阴茎、耻骨上、阴囊、尿道等部位的疼痛。
2、异常排尿症状,如排尿踌躇、排尿中断、脉冲样排尿、尿线变细、尿线无力及尿后滴沥。
3、刺激性排尿功能异常,如尿频、尿急和夜尿增多等。
4、精神症状,如紧张、焦虑、抑郁等。
多数前列腺痛患者有不同程度的情绪异常和社会心理方面异常的经历或体验,这提示精神心理因素在前列腺痛的发病机制中起着重要作用。多项研究显示,前列腺痛患者与正常人相比对身体的不适和疼痛有着更多关注和焦虑,并且表现为过于紧张的行为方式。同时非细菌性前列腺炎患者都有着过高的精神压力,因此也有人称这种状态称为压力性前列腺炎。
(实习编辑:蔡俊怡)
何洁
副主任医师