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前庭大腺囊肿系因前庭大腺管阻塞，分泌物积聚而成。在急性炎症消退后腺管堵塞，分泌物不能排出，脓液逐渐转为清液而形成囊肿，腺腔内的黏液浓稠或先天性腺管狭窄排液不畅，也可形成囊肿。亦可因前庭大腺损伤，如分娩时会阴与阴道裂伤后瘢痕阻塞腺管口，或会阴侧切开术损伤腺管。囊肿早期囊壁覆盖移行上皮，随囊液增多，压力增高，移行上皮可转变为单层立方上皮或扁平上皮，甚至萎缩。若继发感染，囊壁呈现慢性炎性结缔组织，甚至形成肉芽组织。
一、发病原因
前庭大腺囊肿系因前庭大腺管开口部阻塞，分泌物积聚下腺腔而形成。前庭大腺管阻塞的原因有：
1、感染前庭大腺脓肿消退后，脓液吸收，腺腔内黏液浓稠而阻塞腺管。
2、管腔狭窄或闭锁先天性腺管狭窄或闭锁，致使腺腔内液体排出不畅或不能排出，导致囊肿形成。
3、前庭大腺管损伤个别病例可能由于分娩时，阴道、会阴外侧部裂伤和会阴侧切时损伤腺管或会阴侧切口愈合后发生较严重的瘢痕组织收缩导致前庭大腺管口阻塞形成囊肿。
二、发病机制
囊肿内容物为透明的黏液，很少有浆液性。囊肿为单房性，穿刺可抽出淡黄色透明黏液。有时混有血液而呈红色或棕红色，易误认为子宫内膜异位囊肿，特别是囊壁被覆上皮含有假黄色瘤细胞时，更易混淆。
囊肿早期囊壁覆盖移行上皮，随囊液增多，压力增高，移行上皮可转变为单层立方上皮或扁平上皮，甚至萎缩。若继发感染，囊壁呈现慢性炎性结缔组织，甚至形成肉芽组织。
（实习编辑：蔡俊怡）
何洁
副主任医师
