前列腺疾病称男性的下腹之患。“前列腺”一词来源于希腊语,意思为膀胱前面的腺体,你可以想象你的腹部有一个小的水囊—那就是膀胱。尿道从膀胱底部开口,输送尿液通过阴茎,直至排出体外。就在膀胱下方,紧裹着尿道,有一个胡桃状的腺体,这就是前列腺。前列腺的主要功能是给从睾丸产生的精子增加粘液,并且在射精时将它们排出。别看前列腺是男性特有之物,作用仅仅是帮助精子遇到卵子受精,这样一个小小的腺体若功能失调,它就会对男性造成难以言状的痛苦。
前列腺康复的标准主要又以下几种:
1、微生物学检查消除致病体;
2、显微镜中倍镜下10*40前列腺液常规化验白细胞<10个/视野、卵磷脂小体>70%或3个十以上;
3、精液常规化验白细胞<5/视野、红细胞0、正常精子>70%;
4、前列腺指诊大小正常、质软、无压痛、无纤维硬结、中央沟明显、或B超检查大小与形态学正常;
5、尿道前列腺上皮细胞形态学正常。符合第1项标准己达到临床治愈;符合1-5项标准前列腺己完全康复,可以像正常人一样生活了。有些前列腺炎患者由于己形成不良的心理,通过一段时间的系统治疗,反复检查都没有发现客观的炎症指标,医生认为已经治愈了,但是患者仍然感觉有不适症状。
对于这种情况,一方面可能是前列腺本身的炎症已经治愈,但是与前列腺相邻的尿道肌肉、盆腔底部肌肉等存在痉挛性现象;另一方面也可能是患者长期被病魔折磨,精神受到一定创伤,要彻底消除症状需要一段时间,必要时需接受心理治疗。
康复过程中的困难
前列腺炎不仅病因复杂,而且症状液很复杂,治疗就更加复杂。所以前列腺炎的治疗过程中经常会导致病情反复,在前列腺炎的康复路上有什么“拦路虎”呢?原因一般与下列因素有关:
第一,前列腺排泄不通畅。
前列腺液的排泄不容易通畅,这有两个原因。一个是先天解剖决定的,前列腺有很多互相沟通的腺泡,这些腺泡又分成互相没有交通的20—30条左右的导管,这些导管开口于后尿道、前列腺部,他是一个盲端,排泄不容易通畅。另外,无论什么原因引起的前列腺炎以后,炎症容易堵塞腺管,前列腺液就不容易通畅了。另外生活当中有时候容易久坐,压迫住前列腺,这样前列腺不通畅,就会出现一个问题,就是流水不腐、户枢不蠹,就是说不流动,就容易出现瘀积而发炎,这是一个原因,前列腺排泄不通畅。
第二、前列腺的临近器官的影响
前列腺炎合并着多少临近器官的炎症呢?现在统计发现,有87%以上的前列腺病人合并有后尿道的炎症、射精管的炎症、精囊的炎症、附睾的炎症,或者是输精管的炎症,就是把前列腺的炎症恢复了,但是其他附近临近器官的炎症可以互相干扰,这样互相干扰,有时候一些难兄难弟互相影响。
第三,腺体自身的结构的改变
体表发炎以后,会有红肿热痛,之后可能遗留下一个疤痕。但是前列腺发炎以后,因为在体内,我们看不到这个疤痕,但实际上它是容易出现疤痕的,可以出现血管的闭塞、腺体的萎缩、纤维化,那么这种病理改变造成的后果会是药物难进,细菌难除,一方面药物进不去,另一方面里面的细菌清除不掉。
第四,全身其他因素的影响
一个前列腺炎的病人,他可能因为全身其他的病,可能膀胱有炎症,或者是输尿管有炎症,这样有炎症的尿液经常经过前列腺,就会导致前列腺反复不育,或者是包皮过长,从尿道口那经常反复发生逆行性的感染而导致前列腺炎,反复不容易治愈。
还有一个原因,有些男性全身的抵抗力比较低,免疫功能比较底下,这些人的特点,中医叫脾肾气虚,这些虚症的一些病人,这些病人就表现为他是反复容易感冒,三天两头感冒,旧的感冒没好,新的感冒又来,只要一感冒,一受凉的话,交感神经兴奋,前列腺出现收缩,腺体的一些肌肉、血管收缩,导致前列腺液更加排泄不畅,而加重前列腺的炎症。
另外还有一些,像盆底的肌肉,有痔疮了,有精索静脉曲张了,还有一些精神因素,精神因素在男性前列腺炎当中能占到60%以上,因为前列腺炎反复不愈,60%以上的患者有程度不同的心理问题,非常郁闷,非常压抑,非常苦恼,非常失落,非常消极,所以这个也是全身其他的因素影响,是导致前列腺炎难以治愈的原因。
第五,不良的生活习惯持续存在
不良的生活习惯,有些是医生可以改变的,有些是病人可以改变,而有些是医生和病人都改变不了的。比如说我们要求病人不能喝酒,不能吃辣椒,不能受凉,性生活要有规律,局部要注意饱暖,不久坐,不压迫,但是有时候,他可以不吃辣椒,可以不喝酒,但是有些病人说,我是做营销专业的,经常陪客户吃饭,喝酒是我的工作,我不喝酒,那我就不能工作了,这就是比较难的。比如说有些病人,性生活要规律,病人说我两地分居,我出来打工了,夫人在家里,我一年当中只有一个月的团聚时间,怎么样让我规律,所以这个问题既不是医生能改变的,又不是患者本身所能改变的。所以这又是一个影响的很重要的因素。
(实习编辑:蔡俊怡)
何洁
副主任医师