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前列腺炎症难治应从如下几种情况进行分析：
慢性前列腺炎基本上都出现在中青年男性人群当中，这一年龄段正是性生沽的频繁活跃期，性冲动可引起前列腺的反复充血，过频的性生活也易引起细菌逆行重复感染。同样未婚男青年和已婚分居者缺乏规律的性生活可导致前列腺液难以规律地排出、引流，结果前列腺液产生淤滞，发炎。
慢性前列腺炎容易多发的原因是因为前列腺的解剖，生理病理特点所决定的。前列腺是由外层纤维鞘和肌层组成的包膜所包裹。在正常情况下，包膜坚韧，对病原微生物及有害物质起滤过及抵御作用。当前列腺腺体表面的一层脂质包膜，可增厚，病灶及周围硬化，一般的药物很难弥散于腺体内，大多数抗菌药物更难以透过包膜，进入腺体，达到有效的抑菌浓度。
前列腺所处的位置比较深，导致前列腺中分泌物不能顺畅排出，尤其是外周区的前列腺管与尿道呈直角或斜行进入尿道，其分泌物很难顺利排出，相反，病原微生物反而容易逆行进入腺体。还有些前列腺内的炎症病灶不一定与尿道相通，因此引流不畅致炎症不易消退。尤其在发生感染时，易造成腺管堵塞，因引流不畅而使炎症更不易消退。
慢性前列腺炎常与精囊炎、尿道炎、膀胱炎等同时存在，互为因果。
致病原因较为复杂，选择不恰当的治疗方式也不利于治疗。
（实习编辑：蔡俊怡）
宋观礼
副主任医师
