慢性前列腺炎“漫言”

在it行业工作的赵某，患慢性前列腺炎四、五年了。每当工作紧张、过度焦虑、悲伤、恐惧、暴怒等情绪不好时，常出现尿频、尿急、会阴和肛门部不适、小腹及睾丸胀痛，有时甚至还会出现阳痿、早泄。

慢性前列腺炎病因

据调查，慢性前列腺炎在青壮年中发病率高达25％——40％，慢性前列腺炎病因很复杂，与人种、性生活、生长因子、炎症介质及其他生化物质都有关系。

目前，越来越多的调查表明，精神紧张是慢性前列腺炎的重要诱发因素之一。前列腺炎好发于中年男性，中年人社会责任大，精神压力重。日本医学专家在对一组慢性前列腺炎患者的观察中发现，这些患者在症状加重时，都有不同程度的紧张因素存在，例如工作压力大、疲劳、焦虑等。仅采用消除紧张情绪的行为疗法给他们治疗，而不进行药物治疗，经过几个月的随访，其中80％的患者自诉症状减轻或痊愈。为此，专家指出，治疗慢性前列腺炎单单凭借药物效果并不理想，应配合心理治疗。

另外，久坐与前列腺疾病也有一定的关系。从生理学观点看，坐位可使血液循环变慢，尤其是会阴部的血液循环变慢，直接导致会阴及前列腺部慢性充血淤血。但一般时间的坐位不会对身体有任何影响。如果因工作及一些原因，长期的较长时间的久坐，则会对前列腺有一定影响。这是因为会阴前列腺的充血，可使局部的代谢产物堆积，前列腺腺管阻塞，腺液排泄不畅，导致慢性前列腺炎的发生。因此，在工作中不要长时间的久坐不动，在工作之余适当休息，并及时变换体位，可改善前列腺局部充血，减少或避免慢性前列腺炎的发生。

慢性前列腺炎临床表现

不同病人症状表现相差很大，常见的症状有：

1．疼痛：后尿道可有烧灼感、蚁行感，会阴部、肛门部疼痛可放射至腰骶部、腹股沟、耻骨上区、阴茎、睾丸等，偶可向腹部放射。

2．泌尿系症状：炎症累及尿道，病人可有轻度尿频、尿急、尿痛，个别病人尚可出现终未血尿，清晨排尿之前或大便时尿道口可有粘液或脓性分泌物排出。

3．性功能障碍：

4．神经衰弱症状：心情忧郁、乏力、失眠等。

5．继发症状：可出现结膜炎、虹膜炎、关节炎、神经炎等。

慢性细菌性前列腺炎主要表现是尿频、尿急、夜尿增多伴尿痛或下腹部、会阴部疼痛不适，病程较长。前列腺液里面白细胞异常升高并培养出细菌才能下诊断。血检和b超、x光片甚至ct、磁共振都没有太大用处。抗菌药物难以渗透入前列腺，治疗较为困难。

慢性前列腺炎诊断及治疗

对有上述症状其中一项或几项者，作直肠指诊触及前列腺按摩。尿液和前列腺液分段定位培养用于慢性前列腺炎的诊断，也有一定价值。

慢性前列腺炎时前列腺液ph增高、锌含量降低，对诊断也有一定帮助。

对慢性前列腺炎的治疗有：

1．一般治疗：增强信心，消除思想顾虑，节制性欲，但不宜强制性禁欲。宜忌酒及刺激性食物，热水坐浴每晚1次，局部理疗，改变生活中明显的诱发因素如避免长时间骑车等。

2．前列腺按摩：定期行前列腺按摩，可促使前列腺炎性分泌物的排了，每周一次，同时还可进行前列腺液的常规检查，以评价治疗效果。

3．药物灌注：经尿道插入特制的气囊尿管，向前列腺尿道部注入无菌生理盐水并抽吸数次，吸净脓性分泌物，再注入抗菌素，每周一次。

4．尿道扩张：对尿道狭窄或不通畅者定期尿扩以利排泄，且在探条通过尿道时，可拉长前列腺开口，有利于腺体引流。

5．抗菌药物：一般的抗菌药物不易进入前列腺组织，这也是临床上治疗较为困难的原因之一。可2～3种联合应用，或根据前列腺液细菌学培养及药物敏感试验结果选择性应用。

6．中医中药辨证施治。

7．离子钛前列腺治疗系统微创治疗

（实习编辑：蔡俊怡）